Questões de Medicina

Com relação ao processo de contaminação ao homem pela doença de Chagas, Mal de Chagas ou Chaguismo, assinale a alternativa incorreta:

• A. Atinge populações rurais pobres;
• B.

  Ocorre em habitações com reboco defeituoso e sem forro;

• C.

  O inseto transmissor pica geralmente no rosto, onde a pele é mais fina;

• D.

  Atinge outros vertebrados além do homem como cães, gatos, roedores, tatus e gambás;

• E.

  Atinge o mosquito transmissor através dos dejetos de animais infectados pela doença.

Uma mulher de 68 anos, obesa e tabagista crônica, é admitida no PS em pré-edema agudo de pulmão. Está cianótica, com pulso rápido e fino e PA = 90 × 54 mmHg. O monitor mostra fibrilação atrial. A melhor conduta é:

• A.

  administração IV de digital, furosemida e morfina.

• B.

  cardioversão elétrica com 100 J.

• C.

  administração IV de amiodarona.

• D.

  cardiovesrsão elétrica com 300 J.

• E.

  administração IV de adenosina.

Paciente masculino, sob conduta conservadora após trauma renal fechado, em conseqüência de acidente motociclístico, apresenta hematoma perirrenal e lesão de grau III nos achados tomográficos com contraste venoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A disponibilidade da tomografia computadorizada contribui para reduzir a conduta conservadora nos traumas renais fechados.

• C. Certo
• E. Errado

A ação do profissional de saúde depende do material que está sendo usado como veículo de transmissão de infecção, tanto para pacientes como na manipulação de artigos sem os devidos cuidados. Acerca dos métodos de proteção antiinfecciosa, julgue os seguintes itens.

O álcool é um agente antiinfeccioso de amplo uso porque é barato e muito eficaz — inclusive contra esporos — e também por sua alta capacidade de penetração em matéria orgânica.

• C. Certo
• E. Errado

São sintomas de primeira ordem para esquizofrenia, segundo os critérios de Kurt Schneider, EXCETO:

• A.

  perplexidade.

• B.

  roubo de pensamentos ou outras experiências de influência do pensamento.

• C.

  transmissão de pensamentos.

• D.

  vozes que fazem comentários.

• E.

  experiências de passividade somática.

A tuberculose, no Brasil, é uma doença endêmica e um problema de saúde pública. Na infância, a comprovação etiológica da doença não é obtida na maioria dos casos. A suspeita e muitas vezes o tratamento são estabelecidos a partir da história clínica, da realização do PPD e de informações epidemiológicas. A prevenção se faz a partir da vacinação com o BCG, evitando os casos graves. Acerca dos conhecimentos sobre a tuberculose na infância e à luz das informações do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, assinale a opção correta.

• A.

  A conduta correta para um recém-nascido de mãe com tuberculose pulmonar e em tratamento há 10 dias, logo após o nascimento, é vacinar com o BCG e suspender o aleitamento materno.

• B.

  As lesões pulmonares são ricas em bacilos e o lavado gástrico tem sensibilidade de 90% para o diagnóstico de tuberculose pulmonar.

• C.

  Considere que um pré-escolar de 3 anos de idade, vacinado com BCG no primeiro mês de vida, contactante de doente com tuberculose pulmonar, apresentando sintomas respiratórios há duas semanas, realizou uma radiografia do tórax que demonstrou uma condensação em lobo inferior direito. O teste tuberculínico mostrou uma área de induração de 9 mm. Nessa situação, de acordo com o sistema de pontuação do Programa Nacional de Controle da Tuberculose, o diagnóstico de tuberculose pulmonar é possível.

• D.

  Em todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar, exceto a meningoencefálica, a primeira fase do tratamento dura dois meses e associa as drogas isoniazida, rifampicina e pirazinamida, nas doses de 10 mg/kg, 10 mg/kg e 35 mg/kg, respectivamente.

Com relação aos distúrbios do equilíbrio ácido-básico, julgue os itens a seguir.

Pode-se avaliar com precisão, por meio do cálculo do hiato aniônico (anion gap) urinário, a excreção renal de magnésio tem maior utilidade nas acidoses metabólicas com hiato aniônico sérico aumentado.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à localizada no côndilo femoral medial, a osteocondrite dissecante do joelho localizada no côndilo lateral tende a

• A.

  ser menor.

• B.

  ocorrer fora da área de carga.

• C.

  ser mais radiolucente.

• D.

  ser mais fragmentada.

• E.

  ter melhor prognóstico.

Uma paciente primigesta, de 23 anos de idade, com 28 semanas de idade gestacional, deu entrada no pronto-socorro com quadro de sangramento transvaginal abundante, de início súbito, sem queixas álgicas. Relata movimentação fetal presente. O exame clínico mostrou fundo uterino compatível com a idade gestacional, tônus uterino normal, ausência de metrossístoles e batimentos cardio-fetais de 136 bpm.

Tendo como referência esse caso clínico, e considerando as causas de sangramento no terceiro trimestre, assinale a opção correta.

• A.

  A ultra-sonografia transvaginal, assim como o toque vaginal, estão proscritos nos casos suspeitos de placenta prévia, devido ao risco de exacerbação do sangramento transvaginal.

• B.

  A indução do trabalho de parto em pacientes multíparas com cesariana anterior cursa com risco aumentado de rutura uterina em relação às primíparas sem cesariana prévia.

• C.

  A cesariana está indicada de imediato em todos os casos de placenta prévia sangrante, independentemente da idade gestacional do feto e do volume do sangramento, tendo em vista o risco de hipovolemia materna e óbito fetal intra-uterino decorrentes dessa complicação.

• D.

  O acretismo placentário está com mais freqüência associado aos casos de descolamento prematuro de placenta do que aos casos de placenta prévia.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é apendicite aguda.

• C. Certo
• E. Errado