Questões de Medicina

Ao avaliar-sea concentração de um agente químico, por métodos de amostragem instantânea, de leitura direta ou não, é necessária uma quantidade mínima de amostras. Qual é esta quantidade mínima de amostras necessárias, em cada ponto ao nível respiratório do trabalhador?

• A.

  05 amostras.

• B.

  07 amostras.

• C.

  10 amostras.

• D.

  15 amostras.

Acerca de quimioterapia, tratamento hormonal, radioterapia e imunoterapia, julgue os próximos itens.

O mecanismo de ação dos taxanes depende da interferência com microtúbulos.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a classificação da organização mundial de saúde publicada em 2003 com referência as lesões proliferativas, o termo neoplasia intra-ductal (din) 1 a é:

• A.

  hiperplasia ductal atípica

• B.

  hiperplasia ductal típica

• C.

  hiperplasia colunar atípica

• D.

  cicatriz radial

• E.

  adenose esclerosante

Julgue os seguintes itens, que dizem respeito a morte súbita.

O choque anafilático, resultante de uma reação de hipersensibilidade do tipo I, pode causar morte súbita. Nesse caso, observam-se, na necropsia, sinais de asfixia por crise asmatiforme ou edema de mucosa da laringe, ou, ainda, a morte pode ocorrer por hipotensão acentuada e choque circulatório e pela vasodilatação generalizada da microcirculação, entre outros sinais.

• C. Certo
• E. Errado

Os anticoncepcionais injetáveis apresentam várias formulações, facilitando e ampliando seu uso, principalmente em adolescentes que desejam manter sigilo quanto ao início da atividade sexual. Com relação a esse tipo de anticoncepcionais, julgue os itens subseqüentes.

Anticoncepcionais injetáveis mensais possuem alta eficácia, retorno rápido da fertilidade e podem prevenir anemia ferropriva em pacientes com menorragia, mas podem levar a um aumento da freqüência e intensidade da dismenorréia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 29 anos de idade queixa-se de cefaléia e palpitações, sendo detectada pressão arterial de 200 mmHg × 110 mmHg. O paciente relatou que vem apresentando crises semelhantes nas últimas semanas, com duração de minutos e resolução espontânea.

Em relação ao caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

Clinicamente o diagnóstico mais provável para o caso em tela é hiperaldosteronismo primário.

• C. Certo
• E. Errado

Por apresentar, há 1 ano, lesão papulosa no dorso do nariz, que evoluiu com a formação de crosta na sua superfície, Sara, cor branca, 51 anos de idade, procurou assistência médica. Sara relatou ao médico que eventualmente sentia um ligeiro ardor e prurido. Usou várias medicações tópicas, sem que houvesse melhora do quadro. Ao exame dermatológico, o médico observou a existência de lesão pápulo-nodular de 0,5 cm, perlada (aspecto com brilho da pérola), com erosão central recoberta por crosta, bordas translúcidas e presença de finas telangectasias em sua superfície.

Julgue os itens a seguir, com relação a esse caso clínico hipotético.

Nos tumores até 1,5 cm de tamanho, na face e tronco, a curetagem e a eletrocoagulação são os métodos terapêuticos de escolha.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a afirmativa correta em relação ao uso de drogas durante atendimento de parada cardiorespiratória:

• A.

  Atropina representa intervenção de Classe III A.

• B.

  Bicarbonato de sódio é prioritário em relação à reanimação básica.

• C.

  Amiodarona nunca deve ser utilizada numa parada cardio-respiratória.

• D.

  Adrenalina não é prioritária em relação à reanimação básica e à desfibrilação.

• E.

  Dopamina é a droga de escolha inicial na parada cardio-respiratória.

       Um homem de 38 anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, há cerca de 7 dias vem apresentando dispnéia aos médios esforços e ao se deitar, aumento do volume abdominal, dor no hipocôndrio direito e edema nos membros inferiores. O exame clínico mostra sinais vitais estáveis. Pulmões com discretos estertores nos terços inferiores de ambos hemitóraces. Presença de turgência jugular a 45º, com onda V gigante. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), com sopro sistólico de grau 3 (Levine) em foco tricúspide, intensificado com manobra de Rivero-Carvallo e sopro sistólico de grau 3 em foco mitral. No abdome: fígado palpável à manobra do rechaço (hepatimetria de 20 cm), doloroso à palpação e com pulsação sistólica (pulso hepático), presença de ascite acentuada. Edema leve de membros inferiores (sinal de Godet presente) em bota de cano curto. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem periférica e sobrecarga biatrial. No cateterismo cardíaco, a manometria mostra curvas de pressão de ambos ventrículos, com profunda e rápida queda da pressão diastólica inicial nesses ventrículos, seguida de aumento rápido até um platô na protodiástole, e as ventriculografias mostram amputação da ponta dos ventrículos e das vias de entrada, dilatação dos átrios e regurgitação das valvas atrioventriculares.

Com base nas informações fornecidas nesse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

A turgência jugular a 45º, a hepatomegalia dolorosa, a ascite e o edema de membros inferiores, apesar de serem manifestações usuais na insuficiência ventricular direita, não comungam da mesma base fisiopatológica nessa forma de doença cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a ressincronização ventricular é correto afirmar:

• A.

  é indicada para pacientes em insuficiência cardíaca dependentes de drogas vasoativas.

• B.

  é contra-indicado em caso de existência de bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

• C.

  tem melhor resposta em pacientes com bloqueio de ramo direito.

• D.

  tem como efeito adverso o aumento do grau de insuficiência mitral.

• E.

  o grau de resposta à intervenção pode variar em função do grau de bloqueio intraventricular da condução do estímulo e do tamanho do ventrículo esquerdo.