Questões de Medicina

Acerca das leucemias agudas, julgue os itens subseqüentes.

O subtipo mais comum de leucemia aguda no adulto é a leucemia linfóide aguda de células B precursoras (LLA-B), que apresenta fenótipo positivo para CD 10, CD 19 e CD 20 e prognóstico favorável.

• C. Certo
• E. Errado

Na ultra-sonografia transvaginal, as características de benignidade referentes à massa ovariana incluem

aspecto cístico, multisseptado, com excrescências e fluxo ao Doppler com baixa resistência.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os critérios de gravidade nos casos de pancreatite aguda, o achado à tomografia computadorizada que indica uma taxa de mortalidade maior que 15% é:

• A.

  Morfologia normal.

• B.

  Coleção líquida única.

• C.

  Inflamação peripancreática.

• D.

  Aumento focal da glândula.

• E.

  Aumento difuso da glândula.

A reação intradérmica de Montenegro é o recurso mais utilizado na complementação diagnóstica dos casos de leishmaniose tegumentar americana. Com relação a esse teste, assinale a opção correta:

• A.

  A reação pode ser cruzada, em casos de tuberculose cutânea.

• B.

  A leitura é feita 21 dias após a aplicação do teste.

• C.

  A reação é sempre positiva no segundo ou terceiro mês após o início da doença na forma cutânea.

• D.

  Consiste na aplicação intradérmica de formas amastigotas na concentração de 02 milhões a 03 milhões por ml.

• E.

  A reação torna-se negativa após a cura da doença.

Com relação a atresias das vias biliares, julgue os seguintes itens.

A avaliação do resultado da operação de Kasai nem sempre pode ser feita no pós-operatório imediato, pois há casos em que o fluxo de bile começa no segundo e até mesmo no terceiro mês após a operação.

• C. Certo
• E. Errado

Considere 3 indivíduos submetidos a tratamento de hipercolesterolemia com os seguintes achados considerados relevantes:

1. Mulher de 45 anos, diabética.

2. Homem de 55 anos, com angina estável.

3. Homem de 50 anos, em tratamento medicamentoso de hipertensão arterial e HDL-colesterol = 62 mg/dL

A meta terapêutica, segundo NCEP-ATP III, deve visar LDL-colesterol, para os 3 indivíduos, respectivamente, abaixo de (em mg/dL)

• A.

  130, 130 e 160.

• B.

  100, 100 e 160.

• C.

  130, 100 e 130.

• D.

  100, 100 e 130.

• E.

  100, 130 e 160

Na doença pulmonar obstrutiva crônica, pode-se afirmar corretamente que

• A.

  a presença de cor pulmonale não afeta os critérios de indicação de oxigênio domiciliar.

• B.

  o volume residual diminui progressivamente com a evolução da doença.

• C.

  a razão volume expiratório forçado no 1º segundo/ capacidade vital forçada pode estar diminuída, mesmo em pacientes assintomáticos.

• D.

  o pico de fluxo expiratório não se altera no grupo de pacientes classificados como "sopradores róseos".

• E.

  o volume expiratório forçado no 1º segundo não se altera após a administração de beta-agonistas.

Paciente do sexo masculino, 35 anos, é trazido para o serviço de emergência, vítima de acidente automobilístico. Apresenta 128 bpm de freqüência cardíaca, 37 irpm de freqüência respiratória, 85 mmHg de pressão arterial sistólica, pressão diastólica inaudível, ferida corto contusa em região temporal com sangramento importante, e amputação traumática do membro inferior esquerdo. A ordem correta da avaliação inicial neste paciente é:

• A.

  Curativo em artéria temporal, hemostasia em coto do MIE, traqueostomia.

• B.

  Desobstruir via aérea, ausculta torácica, estabelecer veia periférica.

• C.

  Traqueostomia, curativo em artéria temporal, ausculta respiratória.

• D.

  Desobstruir via aérea, escala de coma de Glasgow, USG de abdome.

• E.

  Estabelecer veia periférica, curativo em artéria temporal, desobstruir via aérea.

Em relação aos índices de calcificação de artérias coronárias determinados por Tomografia Computadorizada,

• A.

  recomenda-se sua utilização para acompanhar evolução de doença aterosclerótica.

• B.

  recomenda-se sua utilização para decidir quanto ao uso de estatinas.

• C.

  recomenda-se sua utilização para indicar a realização de angiografia.

• D.

  a ausência de calcificações reduz a probabilidade de estenose coronariana.

• E.

  recomenda-se sua utilização para detectar doença coronariana subclínica.

Uma criança de 7 anos de idade apresentou amigdalite purulenta, tendo sido tratada com antibioticoterapia. Duas semanas após iniciado o tratamento, ela apresentou febre, cefaléia, hematuria e oliguria. Foi realizada uma biopsia renal, que mostrou proliferação difusa das células glomerulares (endoteliais e mesangiais) associada à penetração de neutrófilos polimorfonucleares.

A respeito desse caso clínico e de assuntos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

O quadro histopatológico descrito é compatível com glomerulonefrite proliferativa difusa aguda (GNDA).

• C. Certo
• E. Errado