Questões de Medicina

A vacina contra o sarampo está contra-indicada em crianças infectadas pelo HIV menores de 1 ano de idade com contagem de linfócitos T CD4 inferior a:

• A.

  1.000 células/mm³

• B.

  750 células/mm³

• C.

  500 células/mm³

• D.

  250 células/mm³

• E.

  100 células/mm³

Um cadáver foi levado ao IML para necropsia. Possuía lesão de pele estourada de dentro para fora localizada na nuca. Na ferida, havia lacerações radiadas cujas bordas careciam de escoriações. A parte central da ferida apresentava cor cinza escura e chamuscamento.

Julgue os seguintes itens, relativos ao caso descrito acima.

O sinal de impregnação de resíduos é conhecido como sinal de Werkgartner.

• C. Certo
• E. Errado

       Um paciente de 35 anos de idade queixa-se de dor intensa na região frontal e ao redor do olho direito que começou há 3 dias. Tem tido febre e obstrução nasal além de secreção esbranquiçada e espessa do nariz. Fora da crise, sempre teve alguma dificuldade para respirar do lado direito do nariz. Exame endoscópico nasal mostra desvio de septo comprimindo a cabeça do corneto médio e pus saindo entre essa estrutura e a parede látero-superior do nariz.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A primeira providência a ser tomada é a realização de uma septoplastia de urgência, que deve ser feita para desobstruir o recesso frontal direito.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento das fraturas abertas de tíbia, Grau III de Anderson e Gustilo, deve ser limpeza mecânicocirúrgica e estabilização com:

• A.

  Fixador externo.

• B.

  Placa e parafuso.

• C.

  Haste intramedular fresada.

• D.

  Haste intramedular não fresada.

• E.

  Tração trans-esquelética.

Acerca dos vícios de refração, julgue os itens subseqüentes.

A probabilidade de um paciente míope descolar a retina é maior que a de um paciente hipermétrope.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando essas informações e as fotos do tronco de frente e da região lombar do referido paciente mostradas acima, julgue os próximos itens.

Como o paciente apresentou um único episódio de crise convulsiva, não é necessário prescrever-lhe medicação antiepiléptica e não há necessidade de EEG, já que crises convulsivas são comuns em portadores de neurofibromatose do tipo I, doença hereditária e benigna, que cursa com pequenos tumores da derme e poupa o encéfalo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente de 14 anos de idade foi ao serviço de saúde, desacompanhada, para atendimento médico, queixando-se que suas mamas são muito grandes e assimétricas, que a menstruação ora vem em grande quantidade, ora apresenta sangramento de pequeno volume e que, às vezes, passa mais de um mês sem menstruar e tem muitas cólicas nesse período. Relatou que a menarca ocorreu aos 13 anos e que ainda não iniciou suas atividades sexuais. Não é tabagista, mas faz uso de bebidas alcoólicas com freqüência. Ao exame clínico, apresentouse em bom estado geral, eupnéica e normotensa. Altura 1,58 cm, peso 48 kg, estadiamento puberal, M4 P4; mamas discretamente assimétricas sem outras alterações.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens a seguir.

A paciente em questão apresenta quadro de dismenorréia primária ou funcional, que, em geral, está associada a endometriose, má formação do trato genital, síndrome do ovário policístico, entre outras patologias.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das leucemias agudas, julgue os itens subseqüentes.

São consideradas alterações citogenéticas de prognóstico favorável na leucemia mielóide aguda: t(8;21); t(15;17); inv(16).

• C. Certo
• E. Errado

Na ultra-sonografia transvaginal, as características de benignidade referentes à massa ovariana incluem

unilateralidade, ausência de vegetações, paredes finas e regulares.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o câncer colo-retal todas as afirmativas abaixo estão corretas, exceto:

• A.

  Situa-se em quarto lugar dentre os tumores malignos no Brasil, segundo o Ministério da Saúde.

• B.

  Com relação às mortes por câncer na população brasileira, as neoplasias do intestino grosso ocupam o quarto lugar.

• C.

  A displasia é definida como uma alteração epitelial neoplásica benigna que ultrapassa a membrana basal ou a lâmina própria da mucosa do trato digestivo.

• D.

  Pacientes portadores de doença inflamatória intestinal crônica são considerados de alto risco.

• E.

  Pacientes diagnosticados no estágio precoce têm uma sobrevida em 5 anos de aproximadamente 85 a 90%.