Questões de Medicina

Qual o melhor indicador de prognóstico em pacientes com Hepatite Aguda?

• A.

  Tempo de protrombina.

• B.

  Bilirrubinas

• C.

  Transaminases

• D.

  Albumina

• E.

  Razão AST/ALT.

Na diferenciação da insuficiência renal aguda e crônica, podese lançar mão de

• A. relação de uréia e creatinina.
• B.

  fração de excreção de sódio.

• C.

  dosagem de fosfato sérico.

• D.

  evidências radiológicas de osteodistrofia renal.

• E.

  dosagem de cálcio sérico.

A causa mais importante de morte em pacientes portadores de claudicação intermitente por doença arterial obstrutiva dos membros inferiores tratados clínica e cirurgicamente, na evolução a longo prazo, é:

• A. acidente vascular cerebral.
• B. doença arterial coronariana.
• C. infarto enteromesentérico.
• D. ruptura de aneurisma de aorta abdominal.

J.P.S vai para o seu ambulatório encaminhado por um clínico geral devido a queixas de falta de ar ao caminhar pequenas distâncias e edema de membros inferiores II/IV. Relata que os sintomas pioraram há 3 meses e que tem pressão alta há 5 anos, mas fazia uso irregular das medicações. Nega doença de Chagas, DM e IAM prévio e asma.Traz um ecocardiograma feito há um mês que revela uma fração de ejeção de 35%.O ECG feito no ambulatório revela HVE. Ao exame: ACV-RCR, FC= 100bpm PA= 150X 110 mmHg, AR= creptantes em ambos pulmões, em bases. Qual a melhor conduta nesse momento para esse paciente?

• A.

  Iniciar captopril, digoxina, espironolactona, furosemid

• B.

  Iniciar carvedilol, losartan, digoxina, furosemida.

• C.

  Iniciar carvedilol, captopril, digoxina, furosemida, espironolactona.

• D.

  Iniciar propranolol, captopril, losartan, furosemida, digoxina, espironolactona.

• E.

  Iniciar carvedilol, digoxina, hidroclorotiazida, furosemida, captopril.

De acordo com o art. 22 do Código Penal Brasileiro, é isento de pena o agente que, por doença mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado, era, ao tempo da ação ou omissão, inteiramente incapaz de entender o caráter criminoso do fato ou de determinar-se de acordo com este entendimento. Julgue os itens que se seguem, relacionados aos aspectos médicos jurídicos da psicopatologia forense. A verificação da capacidade mental para fins de licença e aposentadoria não são aplicações da psicopatologia forense no foro administrativo, público ou privado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos fenômenos cadavéricos, analise as seguintes afirmativas.

1. A adipocera é formada pela conversão do tecido adiposo em ácidos graxos, ácido oléico e sabões.

2. A rigidez cadavérica se deve à coagulação da miosina, ao aumento da acidez e à desidratação do cadáver.

3. Normalmente, a temperatura corporal do cadáver se iguala à do meio ambiente na 12ª hora após a morte.

4. Os cristais de Rocha-Valverde são encontrados no sangue do cadáver a partir da 24ª hora após a morte.

São verdadeiras as afirmativas:

• A.

  1 e 4.

• B.

  2 e 3.

• C.

  1 e 2.

• D.

  1, 2 e 3.

• E.

  1, 2, 3 e 4.

Qual fator abaixo não está relacionado com aumento da incidência de candidíase sistêmica no recém-nascido?

• A.

  Uso de bloqueadores H2.

• B.

  Prematuridade

• C.

  Uso de cefalosporinas de terceira geração

• D.

  Uso de parenteral com lipídeos.

• E.

  Uso da nutrição enteral precoce.

Um homem com 60 anos de idade foi atendido em sala de emergência, apresentando um quadro de palpitações taquicárdicas intensas, associadas a tonturas e sensação de escurecimento visual. O episódio se iniciou 2 horas antes, após ter consumido grande quantidade de bebida alcoólica destilada (aguardente). Referiu ser portador de hipertensão arterial, em tratamento irregular, e desconhecia outras doenças. Ao exame físico, observou-se paciente com sinais de embriaguez, sonolento, confuso, torporoso, dispnéico, com freqüência respiratória de 28 irpm, freqüência cardíaca de 150 bpm e pressão arterial de 85 mmHg × 45 mmHg. Apresentava também pulmões com estertores em terços inferiores de ambos hemitóraces, ritmo cardíaco taquicárdico irregular, em 3 tempos, com terceira bulha, sem sopros e com pulsos periféricos filiformes. O abdome estava livre, sem visceromegalias, com ruídos hidroaéreos presentes e normoativos. As extremidades não apresentavam edema ou lesões e havia cianose +/+4 e perfusão capilar lentificada. Foi realizado uma eletrocardiografia convencional, com 12 derivações, com derivação D2 longa (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1 mV), cujo eletrocardiograma é mostrado na figura abaixo.

Com base nas informações apresentadas no texto, que se refere a um caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Estão presentes condições indicativas do uso de drogas fibrinolíticas — estreptoquinase, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

São causas freqüentes de metástases para o cérebro, EXCETO:

• A.

  melanoma.

• B.

  câncer de pulmão.

• C.

  câncer de próstata

• D.

  carcinoma de mama.

São características clínicas frequentemente observadas em pacientes com síndrome do intestino irritável, todas as abaixo exceto:

• A.

  Dor abdominal aliviada pela evacuação

• B.

  Diarréia durante a madrugada.

• C.

  Diarréia durante a madrugada.

• D.

  Muco nas fezes

• E.

  Constipação