Questões de Medicina do ano 0000

São características comuns da Síndrome do Sulco Superior, EXCETO:

• A.

  enoftalmia.

• B.

  ptose.

• C.

  midríase.

• D.

  anidrose ipsilateral.

• E.

  destruição na primeira e segunda costelas.

Nos pacientes que estão recebendo ventilação mecânica, a interrupção de infusões contínuas de sedativos resulta em, EXCETO:

• A.

  redução na duração da ventilação mecânica.

• B.

  duração menor na internação na UTI.

• C.

  mortalidade reduzida.

• D.

  menos testes diagnósticos, para avaliar a função mental.

• E.

  uso total reduzido de sedativos e narcóticos.

Em um paciente com síndrome de Guillain-Barré, o fator prognóstico mais precoce da insuficiência respiratória é:

• A.

  atelectasia.

• B.

  hipercapnia.

• C.

  capacidade vital < 15ml/kg.

• D.

  força inspiratoria máxima < 20cm de H2O.

• E.

  hipoxemia.

Em um caso de tentativa de auto-extermínio, ocorrido em Belo Horizonte, o indivíduo se trancou na garagem e ligou o motor do seu veículo. Como este veículo, em baixas concentrações de oxigênio, produz pela combustão da gasolina, grandes quantidades de monóxido de carbono (CO), o indivíduo foi a óbito. Quanto ao monóxido de carbono, não podemos dizer que:

• A. liga-se com maior afinidade à hemoglobina que o O2.

• B. a sua afinidade pela hemoglobina fetal é menor que pela hemoglobina do adulto.

• C. liga-se à mioglobina.

• D. liga-se ao sistema citocromo P450.

• E. desloca para esquerda e modifica a forma da curva de saturação da oxiemoglobina.

Os barbitúricos de ação longa, como fenobarbital, quando comparados com os de ação ultracurta, apresentam uma excreção urinária na forma inalterada, muitas vezes maior. Este fato pode ser justificado pela...

• A. maior capacidade dos barbitúricos de ação longa em se depositarem no sistema nervoso central

• B. maior capacidade dos barbitúricos de ação curta em se depositarem no sistema nervoso central.

• C. maior capacidade dos barbitúricos de ação curta em se depositarem no sistema nervoso central.

• D. lipossolubilidade menor dos barbitúricos de ação longa.

• E. lipossolubilidade menor dos barbitúricos de ação ultracurta.

A dependência pela Heroína, rara no Brasil até então, vem ganhando espaço. Esta substância, produto de semi-síntese, é um potente indutor de tolerância, o que reforça seu poder de ocasionar vício. Conceitualmente, a tolerância pode ser definida como:

• A. Necessidade subjetiva de utilização da droga.

• B. Necessidade física de utilização da droga.

• C. Desequilíbrio orgânico ocasionado pela interrupção da utilização da droga.

• D. Necessidade de doses crescentes para manutenção de efeitos subjetivos e orgânicos, após utilização repetida da droga.

• E. Diminuição dos efeitos da droga devido ao decréscimo da concentração plasmática da mesma, após uma única exposição.

Uma das síndromes observáveis no uso crônico do etanol, é a de Wernicke-Korsakoff. Esta se caracteriza por confusão mental, ataxia e nistagmo, inicialmente. Pode evoluir para problemas de memória, muitas vezes irreversível e incapacitante, quadro demencial e apatia, degeneração cerebelar e conseqüente dano motor. Esta síndrome é desencadeada por:

• A. diminuição dos níveis orgânicos de tiamina.

• B. inibição da gliconeogênese pelo etanol.

• C. bloqueio da enzima aldeído-desidrogenase.

• D. indução da enzima álcool-desidrogenase.

• E. degeneração do sistema microssomal hepático

Quimicamente a cocaína é uma amina terciária, éster do ácido benzóico e ecgonina, um alcalóide da planta Erythroxylon coca. Uma das mais comuns formas para uso ilícito é o pó (cloridrato de cocaína), porém esta forma é termo sensível. Já o Crack é termoestável e, portanto, fumável. Relacionando o Cloridrato de cocaína e o Crack, podemos dizer que:

• A. o primeiro é uma base livre enquanto o segundo é um sal.

• B. o primeiro é natural enquanto o segundo é semi-sintético.

• C. o segundo é natural enquanto o primeiro é semi-sintético.

• D. o primeiro é obtido a partir do segundo por alcalinização da solução aquosa e extração com éter.

• E. o segundo é obtido a partir do primeiro por alcalinização da solução aquosa e extração com éter.

Em uma intoxicação mista por inseticidas carbamatos e organofosforados, podemos esperar:

• A. aumento do efeito final , devido à ligação no mesmo sítio de ação.

• B. diminuição do efeito final, devido à ligação em sítios distintos e de ação oposta.

• C. inalteração dos efeitos individuais, devido à ligação em sítios de ação distintos.

• D. aumento do efeito final, devido à ação tóxica em sítios distintos da transmissão nervosa

• E. diminuição do efeito final , devido à competição pelo mesmo sítio de ligação.

Quanto à biotransformação é correto afirmar:

• A.

  ( ) ocorre em duas fases, sendo a primeira conjugativa e a segunda de oxi-redução e hidrólise.

• B.

  ( ) aumenta a lipossolubilidade dos xenobióticos.

• C.

  ( ) sempre diminui a o efeito tóxico dos xenobióticos.

• D.

  ( ) tem como finalidade principal facilitar a excreção.

• E.

  ( ) ocorre exclusivamente nos microssomas hepáticos, no retículo endoplasmático liso dos hepatócitos.