Questões de Medicina do ano 0000

Quantos às fases da intoxicação, podemos dizer que:

• A. são três, sendo elas pela ordem de ocorrência : 1) fase clínica 2) fase toxicocinética 3) Fase toxicodinâmica.

• B. são três, sendo elas pela ordem de ocorrência : 1) fase de exposição 2) fase clínica 3) fase toxicodinâmica.

• C. são quatro, sendo elas pela ordem de ocorrência : 1) fase de exposição 2) fase toxicocinética 3) fase toxicodinâmica 4) fase toxicológica

• D.

  são quatro, sendo elas pela ordem de ocorrência : 1) fase de iniciação 2) fase desenvolvimento 3) fase instalação 4) fase clínica.

• E. são quatro, sendo elas pela ordem de ocorrência : 1) fase de exposição 2) fase toxicocinética 3) fase toxicodinâmica 4) fase clínica.

O êxtase, muito usado em raves (festas de música eletrônica), começou a ser usado na Europa e nos Estados Unidos na década de 80 e chegou no Brasil dez anos depois. Patenteado em 1914 por um laboratório norte-americano para ser usado como moderador de apetite, ele nunca foi comercializado nem usado clinicamente por causa de seus efeitos adversos. As áreas da toxicologia envolvidas neste processo são:

• A. toxicologia social e toxicologia de medicamentos, sendo que esta última sob o foco experimental.

• B. toxicologia ocupacional e toxicologia de medicamentos, sendo que esta última sob o foco experimental.

• C. toxicologia social e toxicologia de alimentos, sendo que esta última sob o foco analítico.

• D. toxicologia social e toxicologia de medicamentos, sendo que esta última sob o foco clínico.

• E. toxicologia ambiental e toxicologia de medicamentos, sendo que esta última sob o foco analítico.

Uma discussão quanto à manutenção da Dipirona na relação nacional de medicamentos (RENAME), suscitou várias declarações noticiadas na imprensa nacional. Leia a declaração que se segue: "Wong cita ainda um estudo coordenado pela Organização Mundial da Saúde sobre a suposta associação entre uso de dipirona e incidência de anemia aplástica (doença em que a medula óssea fica incapaz de produzir glóbulos vermelhos, brancos e plaqueta). O estudo, feito com mais de 23 milhões de pessoas na Europa e na Ásia, mostrou que a incidência da doença não é maior entre os usuários de dipirona em relação ao restante da população".

De acordo com a declaração acima, é correto inferir que, já que a incidência de anemia aplástica não é maior nos usuários de Dipirona que no restante da população...

• A.

  ( ) este fármaco não possui toxicidade.

• B.

  ( ) este fármaco possui toxicidade no que se refere a esta patologia.

• C.

  ( ) este fármaco não possui risco tóxico no que se refere a esta patologia.

• D.

  ( ) este fármaco possui risco tóxico no que se refere a esta patologia.

• E.

  ( ) A manutenção deste fármaco na RENAME é desaconselhável.

Para o pediatra, é de grande importância prática, o conhecimento das etapas do crescimento da criança, sobretudo para explicar aos pais a época em que ocorre o estirão (cresceu mais que engordou) e a repleção (engordou mais que cresceu).

• A.

  A Repleção ocorre de 0 a 5 anos e no início da puberdade

• B.

  A Repleção ocorre dos 5 a 10 anos e na puberdade plenamente instalada.

• C.

  A Repleção ocorre de 0 a 2 anos e no início da puberdade.

• D.

  A Repleção ocorre de 2 a 5 anos e na puberdade plenamente instalada.

Criança com 2 meses, branco, há 20 dias vem apresentando irritabilidade e choro freqüente, sobretudo à manipulação, banho, troca de fralda etc.). Há duas semanas, a mãe notou o braço direito caído e lesões cutâneas com erupção bolhosa nas palmas das mãos e plantas dos pés. Ao exame físico observa-se também hepato-esplenomegalia considerável e icterícia zona III de Kramer. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Impetigo bolhoso

• B.

  Herpes simples

• C.

  Sífilis congênita

• D.

  Moniliase sistêmica

Sobre infecção no recém-nascido, podemos afirmar corretamente

• A.

  O recém-nascido é altamente suscetível à infecção em decorrência da imaturidade imunológica.

• B.

  Na vida inter-uterina, a maneira mais comum de infecção fetal é por via nematogênica.

• C.

  Os principais agentes etiológicos nas infecções do recém-nascido são hemófilos e Estafilotocos aureos.

• D.

  A deficiência de IgM e IgA no recém-nascido implica risco aumentado pela infecção por Gram positivo.

Recém nascido de parto cesáreo, a termo, logo após o nascimento apresentou, taquipnéia (FR: 72Rpm) cianose e tiragem intercostal discreta. A radiografia de tórax revelou cardiomegalia discreta, congestão perihilar e presença de líquido entre as fissuras. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Doença da membrana hialina

• B.

  Taquipnéia transitória do RN

• C.

  Insuficiência cardíaca congestiva

• D.

  Pneumonia congênita

Criança eutrófica, sexo feminino, 7 anos de idade. A mãe informa que a ela fala (palavras ou frases) enquanto dorme. Ao despertar não lembra de nada. Geralmente ocorre de forma esporádica e de curta duração, mas, às vezes, se prolonga e ocorre durante meses.

A conduta adequada neste caso é:

• A.

  Explicar e tranqüilizar os pais que o fato não tem significado patológico.

• B.

  Esclarecer que se trata de mecanismo anormal do sono sendo necessário avaliação psicológica.

• C.

  Administrar neuroléptico, periciazina por poucas noites (4 gotas após o jantar). Se necessário, aumentar 1 gota/noite

• D.

  Orientar os pais para acordar a criança quando esta estiver falando.

É papel do pediatra orientar os pais quanto ao treinamento dos esfíncteres. Assinale a opção verdadeira no que diz respeito ao treinamento para evacuação.

• A.

  A idade ideal para iniciar este treinamento ocorre em torno dos 12 meses, pois a criança já senta e anda.

• B.

  A idade ideal para o início deste treinamento esfincteriano é por volta de 15 meses, quando a criança já avisa que evacuou.

• C.

  A idade ideal para o início deste treinamento é por volta de 30 meses, quando a criança já apresenta melhor entendimento

• D.

  Somente a partir dos 5 anos de idade, a criança deve ser treinada para este tipo de controle esfincteriano.

Uma criança do sexo masculino, eutrófica, de 11 anos de idade, foi mordida na mão por um gato que se apresenta clinicamente sadio. A conduta mais apropriada neste caso é:

• A.

  Não tratar. Observar o animal. Se o mesmo estiver sadio no 10º dia após a agressão, encerrar o caso.

• B.

  Não tratar. Observar o animal. Se o mesmo se tornar raivoso, morrer ou desaparecer durante o período de observação (10 dias), tratar.

• C.

  Tratar com 1 dose diária de vacina até completar cinco. Se o animal estiver sadio no 5º dia, interromper o tratamento e continuar a observação até o 10º dia. Se no 10º dia, o animal se tornar raivoso, morrer ou desaparecer, aplicar soro, completar vacinação para 10 doses, e aplicar 3 doses de reforço, nos 10.º, 20.º e 30.º dias após a última dose de série.

• D.

  Tratar com 1 dose diária de vacina até completar 10 (dez). Se no 10º dia, o animal estiver sadio, encerrar o caso. Se no 10º dia, o animal se tornar raivoso, morrer ou desaparecer, aplicar soro e aplicar 3 doses de reforço nos 10.º, 20.º e 30.º dias após a última dose de série.