Questões de Medicina do ano 2007

NÃO é considerado fator de risco maior para o desenvolvimento de osteoporose

• A.

  uso de corticoesteróides.

• B.

  uso de anticoncepcional oral.

• C.

  história de fratura por fragilidade na família.

• D.

  peso menor que 58 kg.

• E.

  tabagismo.

• A.

  I-O; II-N; III-M

• B.

  I-O; II-M; III-N

• C.

  I-N; II-O; III-M

• D.

  I-N; II-M; III-O

• E.

  I-M; II-O; III-N

Um homem de 40 anos caminhando na mata percebe uma picada na perna, mas não consegue identificar o agente. Após 4 horas de dor intensa no local resolve procurar atenção médica. Empreende uma viagem de 3 horas e ao ser atendido está consciente, orientado, apresentando gengivorragia, estável hemodinamicamente, com dor muito intensa na perna direita, que apresenta uma pequena área de necrose, eritema intenso e bolhas hemorrágicas que se estendem até a coxa. Trata-se de

• A.

  acidente botrópico.

• B.

  picada por aranha do tipo viúva negra.

• C.

  acidente elapídico.

• D.

  picada por escorpião.

• E.

  acidente crotálico.

Náuseas, vômitos, sialorréia, aumento de secreção brônquica, tosse, sibilos, fasciculações musculares e alterações do sensório, são manifestações características das intoxicações por

• A.

  inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

• B.

  lítio.

• C.

  metanol.

• D.

  antidepressivos tricíclicos.

• E.

  organofosforados.

O fator reumatóide

• A.

  indica predisposição para doenças do colágeno, quando presente em pessoas normais.

• B.

  tem valor prognóstico na artrite reumatóide.

• C.

  tem alta especificidade para o diagnóstico de artrite reumatóide.

• D.

  é positivo na artrite reumatóide juvenil na maioria das vezes.

• E.

  em títulos elevados pode ser encontrado em idosos normais.

A forma de monoartrite aguda mais destrutiva, na qual a rapidez no diagnóstico e início do tratamento são cruciais para preservar a articulação, é a causada por

• A.

  estafilococos.

• B.

  cristais de urato.

• C.

  Gram negativos.

• D.

  fungos.

• E.

  artrite reumatóide juvenil.

Um paciente de 30 anos, com rins policísticos e insuficiência renal não-dialítica, é admitido no pronto-socorro com quadro clínico sugestivo de cólica renal à direita. O exame do sedimento urinário mostra hematúria e proteinúria leves. O exame indicado para o diagnóstico de nefrolitíase é

• A.

  urografia excretora.

• B.

  ressonância nuclear magnética.

• C.

  tomografia computadorizada helicoidal sem contraste.

• D.

  tomografia computadorizada com contraste oral.

• E.

  ultra-sonografia.

Uma complicação metabólica grave e freqüente do mieloma múltiplo é a

• A.

  insuficiência adrenal.

• B.

  síndrome da secreção inapropriada do hormônio anti-diurético.

• C.

  hiperpotassemia.

• D.

  hipercalcemia

• E.

  hipoalbuminemia.

Um homem de 20 anos, assintomático, procura atendimento ambulatorial referindo ter anemia. Ele conta que num exame de rotina foi feito este diagnóstico e recebeu sulfato ferroso 900 mg/dia por 30 dias; nega sangramentos. Um novo hemograma mostra hemoglobina = 10 mg/dL, com VCM = 70 fL, presença de hemácias em alvo no esfregaço, leucócitos = 7200/mm3, com diferencial normal e plaquetas = 290 mil/mm3. O exame físico é normal. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  Thalassemia minor.

• B.

  mielodisplasia.

• C.

  anemia ferropriva sem diagnóstico e tratamento da causa.

• D.

  anemia sideroblástica.

• E.

  esferocitose.

NÃO é achado da doença falciforme,

• A.

  macrocitose.

• B.

  presença de corpúsculos de Howell - Jolly no sangue periférico.

• C.

  reticulocitose.

• D.

  aumento da DHL plasmática.

• E.

  predominância de hemoglobina fetal na eletroforese de hemoglobinas.