Questões de Medicina do ano 2011

A doença de Canavan apresenta o seguinte padrão característico na espectroscopia por ressonância magnética:

• A.

  aumento do pico da colina.

• B.

  redução do pico de mioinositol.

• C.

  aumento do pico de N-acetilaspartato.

• D.

  duplo pico de lactato.

• E.

  redução do pico glutamato/glutamina.

O exame de espectroscopia por ressonância magnética encefálica é um bom método para avaliação dos tumores. Os achados comumente encontrados nas lesões tumorais são:

• A.

  redução do pico de N-acetilaspartato e aumento do pico da colina.

• B.

  redução do pico da creatina e redução do pico da colina.

• C.

  redução do pico de lactato e aumento do pico de mioinositol.

• D.

  aumento do pico da colina e redução do pico de lactato.

• E.

  aumento de todos os metabólitos.

Dentre as crises epilépticas neonatais, assinale aquela que NÃO possui correlação eletrográfica consistente, segundo Mizrahi e Kellaway.

• A.

  Crise clônica focal (unifocal).

• B.

  Crise tônica generalizada.

• C.

  Crise tônica focal (assimétrica).

• D.

  Crise tônica focal (desvios oculares).

• E.

  Crise clônica focal (multifocal).

O exame fundoscópico é de extrema importância na semiologia neurológica. A presença de mancha vermelho-cereja retiniana poderá ser encontrada em todas as patologias abaixo, EXCETO em:

• A.

  Gangliosidose GM1.

• B.

  Doença de Tay-Sachs.

• C.

  Sialidose.

• D.

  Doença de Sandhoof.

• E.

  Doença de Krabbe.

A doença de Tay-Sachs, a doença de Gaucher e a leucodistrofia metacromática ocorrem, respectivamente, devido à alteração das seguintes enzimas:

• A.

  hexoaminidase A, beta-glucosidade, arilsulfatase A.

• B.

  alfa-neuraminidase, hexoaminidase A e B, galactocerebrosidase.

• C.

  arilsulfatase A, beta-glucosidase, alfa-neuroaminidase.

• D.

  galactocerebrosidase, hexoaminidase A, arilsulfatase A.

• E.

  galactocerebrosidase, hexoaminidase A e B, arilsulfatase A e B.

A síndrome de Patau caracteriza-se pela presença de microcefalia, anomalias oculares, lábio leporino, fissura palatina, polidactilia, pés “em mata-borrão”, cardiopatia congênita, retardo mental grave e malformações encefálicas. O defeito cromossômico básico determinante consiste em:

• A.

  trissomia do cromossomo 18.

• B.

  trissomia do cromossomo 17.

• C.

  translocação do cromossomo 15/21.

• D.

  trissomia do cromossomo 13.

• E.

  deleção do braço curto do cromossomo 5.

As crises epilépticas insulares caracterizam-se por:

• A.

  aura abdominal, cefaleia de forte intensidade hemicrânica e vômitos.

• B.

  desconforto laríngeo, parestesias com sensação de calor perioral, disartria, disfonia e manifestações motoras focais.

• C.

  auras gustativas, movimentos repetitivos motores da parte distal dos membros, automatismos sexuais e agitação psicomotora.

• D.

  crises de riso associadas a crise hipermotora.

• E.

  aura abdominal, parestesias na região perineal e agitação psicomotora.

A lesão da síndrome de Millard-Gubler localiza-se:

• A.

  no tegmento mesencefálico.

• B.

  no pedúnculo cerebelar.

• C.

  na base da ponte.

• D.

  no lemnisco medial.

• E.

  no pedúnculo cerebral.

Clinicamente, a síndrome de Millard-Gubler caracteriza-se por:

• A.

  hemiplegia do mesmo lado da lesão e lesão do V e VI pares cranianos contralateral à lesão.

• B.

  hemiplegia contralateral à lesão associada à lesão do VI e VII pares cranianos ipsilateral à lesão.

• C.

  ataxia sensitiva profunda associada à paralisia do olhar vertical para cima (Parinaud).

• D.

  hemiparesia contralateral à lesão e oftalmoplegia ipsilateral à lesão.

• E.

  ataxia cerebelar associada à paralisia do olhar vertical para cima (Parinaud).

Sobre neuroanatomia, analise as seguintes proposições:

1) o nervo vago é o menor dos nervos cranianos.

2) o nervo vago é misto e essencialmente visceral.

3) o nervo facial emerge do sulco bulbo-pontino através de uma raiz motora (nervo facial propriamente dito) e de uma raiz sensitiva e visceral (nervo de Wrisberg).

4) o nervo glossofaríngeo é um nervo misto e que inerva a glândula parótida.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  2, 3 e 4, apenas.

• B.

  1, 2 e 3, apenas.

• C.

  2 e 3, apenas.

• D.

  1 e 4, apenas.

• E.

  1, 2, 3 e 4.