Questões de Medicina do ano 2011

A síndrome de Weber caracteriza-se clinicamente por:

• A.

  hemiparesia e paralisia facial periférica ipsilateral à lesão.

• B.

  hemiparesia contralateral à lesão e paralisia facial periférica ipsilateral à lesão.

• C.

  hemiparesia contralateral à lesão e oftalmoplegia completa ipsilateral à lesão.

• D.

  anestesia tátil e dolorosa contralateral à lesão e oftalmoplegia completa do mesmo lado da lesão.

• E.

  anestesia tátil e dolorosa ipsilateral è lesão e tremores do lado oposto à lesão.

O exame complementar mais adequado para o caso é:

• A.

  ressonância magnética de medula cervical.

• B.

  ressonância magnética de medula cervical.

• C.

  biópsia muscular.

• D.

  enzimas musculares.

• E.

  análise molecular do gene SMN1.

A hipótese diagnóstica mais provável é:

• A.

  lesão traumática medular.

• B.

  amiotrofia espinhal infantil.

• C.

  miopatia congênita estrutural.

• D.

  shaking baby síndrome.

• E.

  miopatia congênita metabólica.

A contratura de Dupuytren é um efeito colateral relacionado ao uso crônico da seguinte droga antiepiléptica:

• A.

  divalproato de sódio.

• B.

  lamotrigina.

• C.

  fenobarbital.

• D.

  levetiracetam.

• E.

  gabapentina.

Correlacione os efeitos colaterais mais comuns das drogas antiepilépticas, listados na segunda coluna, com a respectiva droga antiepiléptica, na primeira coluna.

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

• A.

  3, 2, 1, 4.

• B.

  1, 3, 2, 4.

• C.

  2, 4, 3, 1.

• D.

  4, 1, 2, 3.

• E.

  3, 2, 4, 1.

Os principais agentes etiológicos das meningites neonatais são:

• A.

  Klebsiella species e Staphylococcus aureus.

• B.

  Streptococcus do grupo B, Escherichia coli e Listeria monocytogenes.

• C.

  Klebsiella species, Staphylococcus aureus e Listeria monocytogenes.

• D.

  Escherichia coli, Herpes simples e Listeria monocytogenes.

• E.

  Herpes simples e Streptococcus do grupo B.

As crises tônicas durante o sono de paciente cujo eletroencefalograma demonstra uma atividade difusa, rápida, entre 10 a 13Hz, de baixa amplitude, com predomínio nas regiões anteriores, são observadas na:

• A.

  síndrome de West.

• B.

  síndrome de Doose.

• C.

  síndrome de Lennox-Gastaut.

• D.

  doença de Lafora.

• E.

  lipofuscinoide ceroide neuronal.

Dentre as características abaixo, qual NÃO faz parte da Síndrome de Dravet?

• A.

  Inicia-se entre 4 a 8 meses de vida.

• B.

  Ocorre em crianças normais, sem qualquer antecedente patológico.

• C.

  As crises epilépticas podem associar-se a febre.

• D.

  As crises epilépticas são do tipo clônicas generalizadas ou unilaterais, ou focais motoras prolongadas.

• E.

  Não ocorre qualquer alteração no desenvolvimento neuropsicomotor.

Na Síndrome de Landau-Kleffner, o eletroencefalograma (EEG) caracteriza-se por apresentar:

• A.

  complexos de espícula-onda entre 1,5 a 2,5Hz durante a vigília, na região parietal esquerda.

• B.

  espículas, ondas agudas ou complexos de espícula-onda de alta voltagem, com projeção focal na região temporal média, ou bilaterais, durante o sono.

• C.

  desorganização da atividade de base, com atividade epileptiforme contínua caracterizada por complexos de mutiespícula-onda de projeção parietal bilateral, em sono e vigília.

• D.

  complexos de espícula-onda occipital com fenômeno fixation-off, que são ativados pelo sono.

• E.

  desorganização da atividade de base, com complexos de onda aguda-onda lenta de projeção rolândica bilateral, durante a vigília.

Ao suspeitarmos do diagnóstico de miastenia gravis ou outros distúrbios pós-sinápticos da junção neuromuscular, faz-se necessário solicitar a eletroneuromiografia com o seguinte teste:

• A.

  estudo do reflexo H.

• B.

  estudo do reflexo F.

• C.

  velocidade de condução sensitiva.

• D.

  estudo da reatividade autonômica simpática.

• E.

  estimulação repetitiva.