Questões de Medicina do ano 2011

Em um estudo de condução nervosa quando os eletrodos de registro capturam o potencial elétrico gerado pela despolarização do músculo inervado, originam subsequentemente uma forma de onda designada:

• A.

  onda F;

• B.

  potencial de ação motor composto;

• C.

  reflexo H;

• D.

  reflexo de latência prolongada;

• E.

  velocidade de condução.

Mulher de 18 anos, vítima de acidente motociclístico há um ano, apresenta sequela de traumatismo raquimedular nível T6. Ao exame você observa preservação parcial de sensibilidade abaixo do nível da lesão e força muscular grau 2 em membros inferiores. Com base nos dados fornecidos, qual é a classificação ASIA (“American SpinalInjury Association”) desta paciente?

• A.

  ASIA A

• B.

  ASIA B

• C.

  ASIA C

• D.

  ASIA D

• E.

  ASIA E

Homem de 20 anos, vítima de acidente automobilístico, chega ao pronto-atendimento com traumatismo cranioencefálico grave. Apresenta abertura ocular apenas ao estímulo doloroso; emite apenas sons incompreensíveis e apresenta postura de decorticação em hemicorpo direito e postura de descerebração em hemicorpo esquerdo. Qual é a pontuação deste paciente na Escala de Coma de Glasgow?

• A.

  8

• B.

  7

• C.

  6

• D.

  5

• E.

  4

Sobre tumores raquimedulares é INCORRETO afirmar que:

• A.

  os tumores que mais comumente causam metástases intramedulares são o câncer de pulmão e o câncer de mama;

• B.

  neurofibromas, schwanomas e meningeomas são os tumores intradurais primários da medula espinhal mais comuns;

• C.

  quando há um bloqueio subaracnóide completo o líquor mostra-se xantocrômico em decorrência do elevado conteúdo de proteínas;

• D.

  uma vez feito o diagnóstico de um tumor intra-raquiano o tratamento consiste em sua remoção cirúrgica sempre que possível;

• E.

  tumores extramedulares são mais comuns em crianças e tumores intramedulares são mais comuns em adultos.

Sobre tumores do sistema nervoso central, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  gliomas são os tumores cerebrais primários de ocorrência mais comum, constituindo cerca de metade de todas as neoplasias intracranianas sintomáticas;

• B.

  a incidência dos gliomas aumenta com a idade;

• C.

  a síndrome de Li-Fraumeni é definida por uma mutação da linha germinativa de p53; é um transtorno autossômico dominante e está associada a um risco aumentado do desenvolvimento de gliomas;

• D.

  a neurofibromatose tipo 1 é um transtorno autossômico dominante causado por uma anormalidade no gene NF-1 no cromossomo 17 e está associada a um risco aumentado de schwanomas vestibulares bilaterais;

• E.

  oligodendrogliomas e ependimomas são divididos em apenas duas gradações, o de baixo grau e a variante anaplásica.

Qual a complicação neurológica mais comum associada ao câncer de pulmão?

• A.

  Síndrome de Lambert-Eaton.

• B.

  Encefalite límbica.

• C.

  Degeneração cerebelar paraneoplásica.

• D.

  Metástase cerebral.

• E.

  Encefalomielite.

Dentre as condições listadas a seguir, qual é a complicação neurológica mais comum da endocardite infecciosa?

• A.

  Hemorragia cerebral intraparenquimatosa.

• B.

  Hemorragia subaracnóide por ruptura de aneurisma micótico.

• C.

  Isquemia cerebral.

• D.

  Abscesso cerebral.

• E.

  Encefalopatia aguda.

Dentre os mecanismos de lesão descritos a seguir, qual melhor explica a lesão do nervo radial na “paralisia de sábado à noite”?

• A.

  Neuropraxia.

• B.

  Axonotmese.

• C.

  Neurotmese.

• D.

  Degeneração walleriana.

• E.

  Polineuropatia periférica.

São características descritas na síndrome de Miller-Fisher, EXCETO:

• A.

  dispneia;

• B.

  ataxia de marcha;

• C.

  oftalmoparesia;

• D.

  arreflexia;

• E.

  anormalidades pupilares podem estar presentes.

Nos casos de miastenia gravis com dosagem negativa de anticorpos contra o receptor da acetilcolina, deve-se considerar a solicitação de:

• A.

  dosagem de anticorpos contra o receptor da aquaporina-4;

• B.

  dosagem de anticorpos contra o citoplasma neural;

• C.

  dosagem de anticorpos anti-Hu;

• D.

  dosagem de anticorpos contra a tirosina-quinase específica do receptor muscular;

• E.

  dosagem de anticorpos anti-GQ1b.