Questões de Medicina do ano 2011

Em O médico do trabalho é responsável pela proteção e promoção da saúde dos trabalhadores; assim sendo, ao detectar um caso suspeito de sorologia positiva para HIV, deve prontamente afastar o trabalhador de suas atividades, com o objetivo de proteger o próprio trabalhador e a coletividade.

• A. A empresa deve preencher o PPP no encerramento do contrato de trabalho e mantê-lo arquivado por um prazo máximo de cinco anos.
• B. O PPP deve registrar a atividade exercida pelo trabalhador e os agentes nocivos à saúde; os resultados dos exames médicos devem ser registrados em formulário especial devido ao sigilo médico.
• C. As cooperativas de trabalho estão desobrigadas da elaboração do PPP.
• D. A perícia médica do INSS pode solicitar o PPP à empresa para a fundamentação do nexo causal e para a avaliação do potencial laborativo.
• E. A manutenção do PPP atualizado dispensa a empresa de pagar o adicional de insalubridade.

Em toxicologia, a interação sistêmica pressupõe a absorção da substância tóxica através da pele, mucosas, via respiratória ou gastrointestinal e é a mais importante interação. Para produzir os efeitos biológicos, após a absorção, as substâncias, nos tecidos, podem ligar-se a locais críticos, em geral,

• A. enzimas.
• B. aminoácidos.
• C. lipídeos.
• D. anticorpos.
• E. peptídeos.

De maneira geral, o comportamento dos metais pesados é de acúmulo no organismo. São lentamente absorvidos, acarretando aumento gradativo da concentração do elemento nos tecidos. Para um desses metais, a exposição a elevadas concentrações pode causar queixas digestivas, periodontites, estomatite grave com perda de dentes e infecções bacterianas secundárias nas gengivas. Trata-se do

• A. Metilmercúrio.
• B. Chumbo inorgânico.
• C. Manganês.
• D. Chumbo metálico.
• E. Mercúrio metálico.

Neutropenia é o achado laboratorial mais evidente e de maior importância clínica. No tipo fulminante, os sintomas surgem rapidamente. Tremores, febre alta e prostração são evidentes. Ulcerações gangrenosas podem ser detectadas. Esse quadro clínico, encontrado na hematopatologia relacionada com o trabalho, refere-se a

• A. Púrpura.
• B. Agranulocitose.
• C. Síndrome Mielodisplásica.
• D. Leucemia mielóide.
• E. Anemia aplástica.

Doenças infectoparasitárias podem ser consideradas doenças relacionadas com o trabalho, uma vez que tenha sido estabelecido o nexo causal. A forma de avaliação para o estabelecimento desse nexo é fundamentalmente baseada na

• A. exclusão da possibilidade de tratar-se de região endêmica para a doença em análise.
• B. avaliação laboratorial do ambiente de trabalho.
• C. avaliação laboratorial do trabalhador doente.
• D. avaliação laboratorial dos comunicantes do trabalhador doente.
• E. análise da possibilidade de exposição e contágio pelo agente biológico durante o processo de trabalho.

Dermatite de contato é a dermatose ocupacional mais comum. É caracterizada por dermatite eczematosa nos locais de exposição ao agente causal e melhora com a sua remoção. O tratamento precoce pode diminuir o tempo de evolução das lesões e evitar sequelas. O tratamento medicamentoso de formas localizadas de dermatite de contato irritativa, com lesões descamativas e liquenificadas é feito com

• A. compressas com água boricada a 2 e 3%.
• B. compressas com permanganato de potássio diluído a 1:40.000.
• C. pomada de corticóide.
• D. creme de corticóide.
• E. corticóide sistêmico.

No estudo do câncer ocupacional, a identificação de carcinógenos químicos constitui ainda hoje um grande desafio. A epidemiologia molecular tem sido incorporada em nosso meio e visa identificar biomarcadores que possam detectar sinais precoces e específicos de exposição ou mesmo de doença em populações de risco. Os biomarcadores que permitem avaliar o prognóstico da doença são do tipo de

• A. Exposição.
• B. Inferência.
• C. Suscetibilidade.
• D. Sensibilidade.
• E. Efeito.

Instruções: Considere os dados abaixo para responder às questões de números 31 e 32.

Trabalhador adulto jovem comparece à clinica de doenças ocupacionais encaminhado pelo clínico geral da Unidade Básica de Saúde, próxima de sua moradia. Com história de ter trabalhado como pescador desde o início de sua vida laboral até oito anos atrás, quando passou a trabalhar como cavador de poço, atividade que exerce até hoje. Nega tabagismo e há um ano vem apresentando dispnéia aos esforços como principal sintoma. Não apresenta alterações significativas ao exame físico, inclusive no aparelho respiratório.

O principal exame laboratorial que deverá ser solicitado para a confirmação do diagnóstico é

• A. radiografia de tórax.
• B. espirometria.
• C. estudo da difusão de monóxido de carbono.
• D. curva de pico de fluxo expiratório.
• E. tomografia computadorizada.

Instruções: Considere os dados abaixo para responder às questões de números 31 e 32.

Trabalhador adulto jovem comparece à clinica de doenças ocupacionais encaminhado pelo clínico geral da Unidade Básica de Saúde, próxima de sua moradia. Com história de ter trabalhado como pescador desde o início de sua vida laboral até oito anos atrás, quando passou a trabalhar como cavador de poço, atividade que exerce até hoje. Nega tabagismo e há um ano vem apresentando dispnéia aos esforços como principal sintoma. Não apresenta alterações significativas ao exame físico, inclusive no aparelho respiratório.

A hipótese diagnóstica mais provável é

• A. silicose crônica.
• B. asbestose crônica.
• C. silicose acelerada (ou subaguda).
• D. asbestose aguda.
• E. asbestose aguda.

No estágio mais avançado da evolução clínica da Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) o trabalhador encontra dificuldade para ouvir a voz de familiares e de colegas de trabalho. Os sons são percebidos de maneira distorcida, fenômeno já descrito como “rádio mal sintonizado”, que é devido

• A. ao zumbido.
• B. ao comprometimento do nervo auditivo.
• C. à otosclerose.
• D. ao recrutamento.
• E. à fibrose do órgão de Corti.