Questões de Medicina do ano 2011

George tem 13 anos de idade e procurou o Setor de Emergência Pediátrica por apresentar lesão perfurante no pé direito, sofrida cerca de uma hora atrás. Não sabe informar sobre sua situação vacinal. Qual a conduta indicada em relação ao quadro clínico?

• A.

  Aplicar vacina dupla tipo adulto (dT) e imunoglobulina antitetânica; fazer curativo local e prescrever penicilina benzatina.

• B.

  Prescrever penicilina benzatina e fazer curativo local, apenas.

• C.

  Aplicar vacina dupla tipo adulto (dT), apenas.

• D.

  Aplicar vacina dupla tipo adulto (dT) e imunoglobulina antitetânica, apenas.

• E.

  Fazer curativo local e aplicar vacina dupla tipo adulto (dT), apenas.

Em relação ao tratamento da anemia hipocrômica microcítica em crianças, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O uso parenteral de Ferro é isento de riscos.

( ) O uso oral de Ferro pode causar cólicas e diarreia.

( ) A administração de Ferro deve ser realizada às refeições.

( ) A quantidade de ferro elementar no sulfato ferroso é de 40% por peso.

A sequência está correta em

• A.

  F, V, V, F

• B.

  F, V, V, V

• C.

  V, V, V, V

• D.

  F, F, F, F

• E.

  V, F, F, F

Indique a opção que relaciona o fármaco que, além do oxigênio, é utilizado em todos os casos de reanimação cardiopulmonar em crianças.

• A.

  Atropina.

• B.

  Epinefrina.

• C.

  Norepinefrina.

• D.

  Bicarbonato de Sódio.

• E.

  Sulfato de Magnésio.

Os casos de hemorragia retiniana em lactentes podem ter como etiologia.

• A.

  Sífilis.

• B.

  Icterícia.

• C.

  Anemia.

• D.

  Parto vaginal.

• E.

  Toxoplasmose.

Considerando a varicela, indique a afirmativa correta.

• A.

  O exantema é centrífugo.

• B.

  O exantema é menos intenso em região de dobras.

• C.

  A complicação mais frequente em crianças é a infecção respiratória.

• D.

  O comprometimento pulmonar pelo vírus varicela-zóster é mais comum em crianças.

• E.

  A vacina contra a varicela está indicada para todas as crianças acima de 1 ano de idade.

Assinale a conduta mais indicada nos casos de recém-nascidos assintomáticos, filhos de mães bacilíferas, portadoras de tuberculose pulmonar.

• A.

  Vacina BCG.

• B.

  Iniciar com isoniazida.

• C.

  Teste intradérmico de PPD.

• D.

  Radiografia simples do tórax.

• E.

  Iniciar com rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

Julgue os itens subsequentes, relativos à antibioticoterapia em pediatria.

No caso de uma criança de quatro anos de idade com celulite periorbitária, o tratamento antimicrobiano inicial deve ser feito com penicilina benzatina.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, relativos à antibioticoterapia em pediatria.

O antimicrobiano para o tratamento de um paciente de um ano, previamente hígido, em sepse por pneumonia adquirida na comunidade, poderia ser a cefuroxima ou a ceftriaxona.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, segundo o manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil, o teste tuberculínico (PPD) na criança contribui para o sistema de pontuação no diagnóstico da doença, e considerando, ainda, a nomenclatura utilizada no diagnóstico dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.

Uma criança desnutrida grave, vacinada com BCG há menos de dois anos, com teste tuberculínico maior ou igual a 10 mm, com tosse há uma semana, radiografia de tórax normal e história de contato próximo com adulto bacilífero, pouco provavelmente tem tuberculose doença.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, segundo o manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil, o teste tuberculínico (PPD) na criança contribui para o sistema de pontuação no diagnóstico da doença, e considerando, ainda, a nomenclatura utilizada no diagnóstico dessa enfermidade, julgue os itens que se subseguem.

Uma criança com desnutrição leve, não vacinada com BCG , com teste tuberculínico maior ou igual a 5 mm, com tosse há dez dias e radiografia de tórax com infiltrado em LID com uma semana de evolução, sem história de contato próximo com adulto bacilífero, possivelmente tem tuberculose doença.

• C. Certo
• E. Errado