Questões de Medicina do ano 2012

Assinale a alternativa correta sobre paracoccidioidomicose.

• A.

  A associação Sulfadiazina e fluconazol são as drogas de escolha para o tratamento de paracoccidioidomicose.

• B.

  Com relação ao tempo de tratamento da paracoccidioidomicose, as diretrizes recomendam entre 1 a 3 meses, sob regime de internação hospitalar.

• C.

  Uma das comorbidades associadas à paracoccidioidomicose é a tuberculose, presente ente 5 a 10% dos casos.

• D.

  Anidulafungina é a droga de escolha para o tratamento de paracoccidioidomicose.

• E.

  Trata-se de um protozoário, Paracoccidioides brasiliensis, descrito principalmente na região do Mediterrâneo.

Assinale a alternativa correta quanto à quimioprofilaxia contra a malária.

• A.

  Existem cinco drogas recomendadas para a quimioprofilaxia contra malária: sulfametoxazoltrimetropima, pirimetamina, levofloxacina, eritromicina e clindamicina.

• B.

  O objetivo da quimioprofilaxia contra a malária é agir sobre as formas esporozoítas e hipnozoítas.

• C.

  Não é necessário avaliar o perfil de resistência do Plasmodium falciparum aos antimaláricos antes de decidir pela indicação de quimioprofilaxia.

• D.

  Não está indicada a pesquisa de hematozoário em sangue periférico (gota espessa) nos pacientes assintomáticos ao término da profilaxia.

• E.

  Doxiciclina, mefloquina, cloroquina e a associação atovaquona/proguanil são os fármacos recomendados para quimioprofilaxia, sendo que as duas primeiras drogas com ação esquizonticida sanguínea.

Assinale a alternativa correta quanto ao quadro clínico da malária grave e complicada.

• A.

  Cefaleia, mialgia e febre (T = 40°C).

• B.

  Náuseas, vômitos e febre (T = 38°C).

• C.

  Calafrios, sudorese, cefaleia e febre intermitente.

• D.

  Febre com duração de 12 horas, cefaleia, náuseas e vômitos.

• E.

  Oligúria, hemorragias, icterícia e alteração do nível de consciência.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente todas as alterações fisiológicas do idoso capazes de alterar a farmacocinética dos antimicrobianos.

• A.

  Redução do pH gástrico; redução do esvaziamento gástrico; aumento do fluxo sanguíneo esplâncnico e redução do clearance de creatinina.

• B.

  Redução do pH gástrico; esvaziamento gástrico normal; redução do fluxo sanguíneo esplâncnico e redução do clearance de creatinina.

• C.

  Aumento do pH gástrico; redução do esvaziamento gástrico; redução do fluxo sanguíneo esplâncnico e redução do clearance de creatinina.

• D.

  Aumento do pH gástrico; aumento do esvaziamento gástrico; aumento do fluxo sanguíneo esplâncnico e redução do clearance de creatinina.

• E.

  Sem alteração do pH gástrico; esvaziamento gástrico normal; aumento do fluxo esplâncnico; redução do clearance de creatinina.

Assinale a alternativa que apresenta apenas antifúngicos da classe das equinocandinas.

• A.

  Voriconazol, posaconazol e itraconazol.

• B.

  Anfotericina b deoxicolato, anfotericina B lipossomal e griseofulvina.

• C.

  Fluconazol, anfotericina B deoxicolato e cloridrato de terbinafina.

• D.

  Micafungina, anidulafungina e caspofungina.

• E.

  Miconazol, cetoconazol e amorolfina.

Assinale a alternativa que apresenta as vacinas contraindicadas após transplante de células troncohematopoiéticas nos primeiros 8 meses após procedimento.

• A.

  Tríplice viral, varicela e pólio oral.

• B.

  Influenza inativada, H. influenzae b e hepatite B.

• C.

  Hepatite A, influenza e pneumococo 23 valente.

• D.

  Não se recomenda imunizar nos primeiros seis meses após transplante de células tronco hematopoiéticas.

• E.

  Salk, hepatite B e DTPa.

Assinale a alternativa que apresenta as vacinas contraindicadas após transplante de órgão sólido.

• A.

  DTPa, hepatite B e influenza sazonal.

• B.

  Pneumoco 23 valente, hepatite A e Salk.

• C.

  BCG, febre amarela e tríplice viral.

• D.

  dT, influenza e quadrivalente do HPV.

• E.

  H. influenza b, hepatite B e pneumococo 7 valente.

Quanto às medidas de precaução intra-hospitalar, assinale a alternativa correta sobre herpes zoster.

• A.

  No paciente imunocompetente, está indicada a precaução padrão intra-hospitalar somente no caso de herpes disseminado.

• B.

  No paciente imunossuprimido, está indicada a precaução específica por gotículas somente no caso de herpes disseminado.

• C.

  No transplante de órgão sólido sob regime de imunossupressão, está indicada a precaução durante o contato somente no caso de herpes zoster localizado.

• D.

  No paciente com AIDS, está indicada a precaução específica aerossol somente no caso de herpes disseminado.

• E.

  No paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), durante pulsoterapia com corticosteroide, estão indicadas duas medidas de precaução específicas: aérea e durante o contato, tanto no herpes zoster localizado quanto no disseminado.

Assinale a alternativa que apresenta apenas exemplos de antimicrobianos beta-lactâmicos.

• A.

  Clindamicina, linezolida e vancomicina.

• B.

  Sulfadiazina, norfloxacina e teicoplanina.

• C.

  Ceftazidima, imipenem e aztreonam.

• D.

  Azitromicina, claritromicina e eritromicina.

• E.

  Daptomicina, tigeciclina e levofloxacina.

Assinale a alternativa correta sobre os efeitos colaterais dos medicamentos antirretrovirais.

• A.

  Lipodistrofia, dislipidemia, acidose lática e miopatia.

• B.

  Hipertensão arterial, fibrose pulmonar e diabetes mellitus.

• C.

  Encefalopatia, glaucoma e osteoporose.

• D.

  Neoplasia hepática, acidente vascular cerebral e degeneração gordurosa hepática.

• E.

  Pancreatite, furunculose e hipogonadismo.