Questões de Medicina do ano 2012

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual das seguintes drogas está relacionada à indução de taquicardia ventricular polimórfica?

• A.

  Digoxina.

• B.

  Lidocaína.

• C.

  Sotalol.

• D.

  Atenolol.

• E. Verapamil.

Na terapia dual antiplaquetária recomendada após intervenção coronária percutânea com implante de stent não farmacológico em artéria com diâmetro superior a 3,0 mm, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  o tratamento deve ter duração mínima de 6 meses.

• B.

  Aspirina é droga obrigatória, exceto em casos de intolerância/alergia.

• C.

  Clopidogrel foi o fármaco testado no estudo CURE.

• D.

  Prasugrel e Ticagrelor são consideradas alternativas ao Clopidogrel.

• E.

  Ticagrelor mostrou menor incidência de hemorragias se comparado ao Clopidogrel.

Sobre os stents farmacológicos e não farmacológicos, é CORRETO afirmar, com base nos resultados de estudos randomizados/meta-análises, que:

• A.

  ambos necessitam de terapia dual antiplaquetária por 6 meses após a intervenção.

• B.

  stents recobertos não reduzem a incidência de reestenose da lesão tratada.

• C.

  stents farmacológicos têm relação custo-efetividade superior aos não farmacológicos.

• D.

  stents farmacológicos apresentam menor incidência de trombose intra-stent.

• E.

  mortalidade/incidência de IAM não difere entre os dois tipos de stents.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual é o micro-organismo mais frequentemente responsável pela endocardite precoce pósimplante de prótese valvar?

• A.

  Staphylococcus aureus.

• B.

  Streptococcus bovis.

• C.

  Enterococcus sp.

• D.

  Haemophilus parainfluenzae.

• E.

  Streptococcus viridans.

Assinale a alternativa CORRETA. O estudo caso-controle INTERHEART, envolvendo cerca de 30.000 indivíduos em 52 países, avaliou os fatores de risco para infarto agudo do miocárdio (IAM). Sua conclusão principal foi:

• A.

  fatores de risco clássicos são preditores poderosos e “explicam” 90% dos IAM.

• B.

  a proteína C reativa acrescenta muita informação sobre o risco para IAM.

• C.

  hiper-homocisteinemia é um fator comum, determinante e independente para IAM.

• D.

  os fatores de risco “emergentes” melhoraram o desempenho prognóstico para IAM.

• E.

  os fatores de risco clássicos ainda são insuficientes para predizer casos de IAM.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. As substâncias abaixo estão envolvidas na fisiopatologia da insuficiência cardíaca sistólica. Qual destes chamados neuro-hormônios não está associado com o aumento da resistência vascular periférica observado nesta síndrome cardiovascular?

• A.

  Arginina-vasopressina.

• B.

  Peptídeo natriurético B.

• C.

  Noradrenalina.

• D.

  Angiotensina II.

• E. Endotelina-A.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Um paciente tem fração de ejeção do VE=30% ao ecocardiograma, refere boa tolerância aos esforços, não usa medicamentos e nunca apresentou descompensação cardíaca. Segundo a NYHA (1955) e a AHA/ACC (2001), respectivamente, como ele deve ser classificado?

• A.

  II, C

• B.

  I, A

• C.

  II, B

• D.

  I, B

• E.

  I, C

Sobre os tumores do coração, é CORRETO afirmar que:

• A.

  têm uma frequência de cerca de 10% de todas as neoplasias humanas.

• B.

  o mixoma cardíaco localiza-se em 75% dos casos no átrio esquerdo.

• C.

  os mixomas representam cerca de 80% dos tumores cardíacos benignos.

• D.

  tumores pericárdicos são, na sua maioria, primários.

• E.

  os tumores benignos do coração representam 25% do total.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. No derrame pericárdico, qual sinal no ecocardiograma bidimensional indica tamponamento cardíaco e a necessidade imediata de drenagem pericárdica?

• A.

  Volume de líquido pericárdico estimado maior que 250 ml.

• B.

  Colapso diastólico do ventrículo direito.

• C.

  Hiperfluxo transvalvar pulmonar.

• D.

  Deflexão inspiratória do septo interventricular para a direita.

• E.

  Redução do fluxo transvalvar tricúspide na fase expiratória.

A aorta é a artéria mais importante do sistema cardiovascular. Sobre ela, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  as artérias vertebrais são ramos das artérias subclávias.

• B.

  a artéria carótida comum esquerda se origina após o TBC.

• C.

  a artéria subclávia esquerda se origina após a artéria carótida comum esquerda.

• D.

  seu primeiro ramo é o tronco braquiocefálico (TBC).

• E.

  a artéria torácica interna é um ramo da artéria subclávia.