Questões de Medicina do ano 2012

Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas da frase abaixo.

A síndrome de lise tumoral está comumente associada a_____________________, apresentando ________________, ___________________ e __________________.

• A.

  linfoma não-Hodgkin, hiperuricemia, hipofosfatemia e hiperpotassemia

• B.

  leucemia linfoide aguda, hiperuricemia, hipercalcemia e hipofosfatemia

• C.

  leucemia linfoide aguda, hipouricemia, hipercalcemia e hipofosfatemia

• D.

  linfoma não-Hodgkin, hiperuricemia, hiperfosfatemia e hiperpotassemia

• E.

  doença de Hodgkin, hiponatremia, hipopotassemia e hipermagnesemia

Em relação ao carcinoma basocelular (CBC), é CORRETO afirmar que:

• A.

  tem origem nas camadas profundas da derme.

• B.

  50% dos casos ocorrem na região da cabeça e pescoço.

• C.

  CBC nodular é o tipo histológico mais comum.

• D.

  o risco de um segundo CBC é mais baixo em homens com CBC inicial no tronco.

• E.

  CBC superficial é o tipo histológico mais comum.

Em relação à radiação ultravioleta (UV), assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A melanina é o fator protetor isolado intrínseco mais importante na proteção da pele contra os efeitos carcinogênicos da radiação UV.

• B.

  A radiação UVA é a mais carcinogênica.

• C.

  A radiação UV, em geral, age na carcinogênese como promotora, mas não como iniciadora de tumor.

• D.

  A maior parte da radiação UV que alcança o planeta é UVB (comprimento de onda de 290 a 320 nm).

• E.

  A radiação UVB é a mais associada ao fotoenvellhecimento.

Em relação à neoplasia endócrina múltipla (NEM) 2A, assinale se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Doença autossômica recessiva caracterizada por mutações no proto-oncogene RET.

( ) Todos os pacientes com NEM 2A desenvolvem carcinoma medular de tireoide.

( ) Pacientes com mutação para NEM 2A devem ser submetidos à tireoidectomia antes dos 6 anos de idade.

( ) Hiperparatireoidismo pode se estabelecer em 35% dos pacientes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – V – F – F

• B.

  F – V – V – V

• C.

  V – F – F – F

• D.

  F – V – F – V

• E.

  V – F – V – F

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. Uma das razões para a utilização de experimentos com culturas de células tumorais em estudos pré-clínicos de câncer é que:

• A.

  é possível avaliar a interação da célula tumoral com o seu microambiente.

• B.

  a adaptação ao crescimento das células tumorais em cultura corresponde exatamente ao crescimento das células tumorais in vivo.

• C.

  culturas celulares são adaptáveis a técnicas experimentais facilmente manuseáveis.

• D.

  é possível avaliar a interação da célula tumoral com o sistema imunológico nativo.

• E.

  é possível avaliar a resposta inflamatória aos antígenos tumorais.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. Projeto genoma humano mostrou que as células humanas têm um número aproximado de genes de:

• A.

  2.500

• B.

  25.000

• C.

  50.000

• D.

  100.000

• E.

  200.000

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. A localização mais frequente de tumores carcinoides é:

• A.

  apêndice cecal.

• B.

  íleo.

• C.

  reto.

• D.

  estômago

• E.

  cólon ascendente.

Em relação aos cuidados pré-operatórios em pacientes com diagnóstico de feocromocitoma, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Bloqueio alfa-adrenérgico com fenoxibenzamina requer um tempo mínimo de 6 semanas para fazer efeito.

• B.

  Betabloqueador deve ser a terapia inicial em pacientes taquicárdicos.

• C.

  Dosagem de metanefrina na urina de 24 horas é necessária para confirmar bloqueio alfaadrenérgico.

• D.

  Morfina deve ser evitada no pré-operatório.

• E.

  Hipotensão transoperatória é melhor controlada com vasopressores e glicocorticoides.

No tratamento cirúrgico de uma neoplasia de sigmoide existe a necessidade de ressecção parcial do ureter esquerdo pélvico. A extremidade remanescente do ureter situa-se 2 cm abaixo da bifurcação da artéria ilíaca comum esquerda. Assinale a alternativa que corresponde à MELHOR possibilidade de reconstrução.

• A.

  Conduto ileal.

• B.

  Ureteroneocistostomia.

• C.

  Autotransplante renal.

• D.

  Nefrectomia

• E.

  Liberação e fixação da bexiga ao músculo psoas esquerdo e anastomose ureterovesical.

Em relação ao tratamento de carcinoma de células transicionais da pelve renal, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Nefroureterectomia com excisão do ureter até o nível da bexiga.

• B.

  Nefrectomia

• C.

  Nefroureterectomia e cistectomia total.

• D.

  Radioterapia.

• E.

  Nefroureterectomia e cistectomia parcial da junção ureterovesical.