Questões de Medicina do ano 2012

Existem tipos de infecção localizada que a mãe ou o responsável pelo recém-nascido pode tratar em casa. Uma infecção que não pode ser tratada em casa é

• A. onfalite sem sinais de complicação.
• B. pústulas de pele, poucas e localizadas.
• C. conjuntivite.
• D. celulite.
• E. candidíase oral.

Com relação à mortalidade infantil, avaliada pela Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa correta.

• A. Mortalidade neonatal precoce ocorre de 0 a 8 dias de vida.
• B. A mortalidade pós-natal sofre mais impacto das medidas de saneamento básico, educação e campanhas de saúde.
• C. Os principais determinantes da mortalidade neonatal são a idade gestacional e o índice de Apgar.
• D. Mortalidade neonatal tardia ocorre de 8 a 28 dias de nascido.
• E. Considera-se caso de óbito fetal o natimorto com mais de 24 semanas de idade gestacional.

A doença metabólica óssea torna-se mais frequente quanto mais prematuro e doente é o recém-nascido. Não é fator de risco a seguinte condição:

• A. displasia broncopulmonar.
• B. uso de diuréticos.
• C. uso de corticosteroides.
• D. nutrição parenteral por tempo prolongado.
• E. deficiência de Mg na dieta enteral.

Não é justificativa para o retardo na instituição da alimentação enteral no recém-nascido com

• A. retardo de crescimento intrauterino.
• B. anoxia neonatal grave.
• C. sepse.
• D. convulsões.
• E. instabilidade hemodinâmica.

O correto manejo de recém-nascido (RN), filho de mãe HIV positiva, inclui:

• A. dar banho só após 6 h de nascido, deixando-o ao lado da mãe até lá.
• B. dar a primeira dose de AZT oral após as 6 h de nascido.
• C. aspirar vigorosamente as vias aéreas do RN na sala de parto.
• D. manter o tratamento com AZT oral até 42 dias de nascido.
• E. não administrar vacinas para tuberculose ou hepatite B.

Em recém-nascido com retardo de crescimento intrauterino, pode-se encontrar icterícia associada à(ao)

• A. diminuição da ligandina.
• B. policitemia.
• C. conjugação deficiente por diminuição glicuronil transferase.
• D. diminuição de excreção hepática da bilirrubina.
• E. aumento da circulação entero-hepática.

Em relação à enterocolite necrosante do recém-nascido (RN), assinale a alternativa incorreta.

• A. Caracteriza-se por lesão necrótica difusa da camada mucosa e da submucosa da parede intestinal.
• B. É mais frequente em prematuros.
• C. RNs a termo costumam manifestar a doença mais tardiamente, entre a segunda e a terceira semana de nascidos.
• D. Resíduos gástricos, instabilidade térmica, letargia e enterorragia estão entre os sintomas mais comuns.
• E. Policitemia, anemia e apneias recorrentes estão entre as condições associadas a ECN.

Recém-nascido macrossômico apresenta, ao primeiro exame, membro superior direito aduzido e rotado internamente, cotovelo em extensão e antebraço em pronação. Reflexos de Moro e bicipital ausentes, com preensão palmar presente. Nesse caso, traumatismo de parto é

• A. fratura de clavícula.
• B. paralisia do plexo braquial tipo proximal (Duchenne-Erb).
• C. paralisia do plexo braquial tipo total.
• D. paralisia do nervo frênico.
• E. paralisia do plexo braquial tipo distal (Klumpke).

Não está relacionado(a) às complicações da punção lombar (coleta de liquor) o(a)

• A. tremor.
• B. aspiração.
• C. herniação do tecido cerebral.
• D. parada cardiorrespiratória.
• E. infecção.

Com relação às crises epiléticas do período neonatal, assinale a alternativa incorreta.

• A. Podem ser sutis, clônicas, tônicas, mioclônicas e com espasmos.
• B. Encefalopatias primárias são as causas mais comuns de crise epilética no período neonatal.
• C. A grande propensão para crises epiléticas no recém-nascido deve-se ao predomínio de sinapses inibitórias no cérebro imaturo.
• D. As mioclonias benignas do sono podem ser confundidas com crises mioclônicas e não requerem tratamento.
• E. Erros inatos do metabolismo, cromossomopatias e doenças genéticas também podem se manifestar com convulsões neonatais.