Questões de Medicina do ano 2013
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A respeito dos retinoides, assinale a opção correta.
- A.
Os retinoides sofrem metabolização e eliminação renal.
- B.
Ao serem empregados topicamente, os retinoides não são diferentes em seu espectro de eficácia.
- C.
Os retinoides tópicos normalizam a diferenciação e proliferação do epitélio folicular nos pacientes com acne.
- D.
A absorção de retinoides sistêmicos não sofre influência da alimentação.
- E.
Na psoríase, a tretinoína tópica é amplamente utilizada.
Os corticoides sistêmicos são anti-inflamatórios hormonais utilizados em várias dermatoses, contraindicados
- A.
nos portadores de HIV.
- B.
nos pacientes em tratamento com isotretinoína.
- C.
no período gestacional.
- D.
em casos de tuberculose ativa.
- E.
em crianças menores de dois anos.
Assinale a opção correta no que se refere à terapêutica tópica.
- A.
A adição de propilenoglicol em preparações com corticosteroides diminui a potência desses medicamentos por aumentar a função barreira da pele.
- B.
Produtos para anestesia tópica com lidocaína têm melhor absorção quando associados ao DMSO.
- C.
Os sítios corporais têm permeabilidade diferente, sendo a face a região do corpo com maior absorção.
- D.
A oclusão após uso de medicamentos tópicos não aumenta a absorção do fármaco pela pele.
- E.
Na formulação de medicações para uso tópico, basta elevar a concentração da droga para torná-la mais potente.
Com relação aos retinoides, assinale a opção correta.
- A.
Os pacientes em uso de isotretinoína devem manter um mês de contracepção pós-terapêutica para garantir margem de segurança adequada.
- B.
O bexaroteno foi aprovado pelo FDA para tratamento alternativo da acne grave.
- C.
A acicretina e o etretinato são retinoides sintéticos com grande afinidade pela gordura corporal.
- D.
A acicretina é utilizada em substituição ao etretinato por ser mais eficaz.
- E.
A isotretinoína é acumulada no fígado e no tecido gorduroso.
Acerca da terapêutica em dermatologia, assinale a opção correta.
- A.
Os homens apresentam maiores riscos de desenvolver efeitos colaterais pelo uso de glicocorticoides.
- B.
A osteoporose é o efeito colateral mais frequente, associado aos corticosteroides e a desmineralização mais importante ocorre após um ano de tratamento.
- C. A terapia com glicocorticoides em manhãs alternadas pode reduzir o risco de miopatia e catarata causada pelo corticoide sistêmico.
- D.
Os glicocorticoides tópicos são mais potentes quando associados com pomada, se comparados à associação com creme.
- E.
Os géis são mais úteis em lesões secas.
A respeito dos procedimentos cirúrgicos na área dermatológica, assinale a opção correta.
- A.
O uso de anti-hipertensivos é uma das principais causas de sangramento no pós-operatório.
- B.
A ocorrência de infecção secundária em ferida cirúrgica dermatológica é rara.
- C.
As reações alérgicas IgE mediadas por anestésicos locais são muito comuns.
- D.
Os cistos de inclusão que se formam após dermoabrasão ou em suturas são removidos com tratamento tópico com antibióticos.
- E.
Os anestésicos locais do grupo amida são responsáveis pela maioria dos casos de alergia.
O diagnóstico da síndrome de Sézary é estabelecido em presença
- A.
de poiquilodermia associada à presença de patches.
- B.
de placas bem delimitadas, enduradas, com contornos serpiginosos.
- C.
de eritema e descamação em mais de 80% da superfície corpórea.
- D.
de comprometimento linfonodal clínico.
- E.
da tríade eritrodermia, linfadenopatia generalizada e células T neoplásicas na pele, linfonodos e sangue periférico.
Considerando que o Staphyilococcus aureus produza duas toxinas esfoliativas (A e B) que podem causar a síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSS), assinale a opção correta.
- A.
O paciente acometido por essa síndrome tem a apatia como um importante sinal clínico.
- B.
O sinal de Nikolsky apresenta-se negativo.
- C.
Para tratamento dessa síndrome, juntamente com os antibióticos, são necessários corticoides sistêmicos.
- D.
Essas toxinas agem sobre as fibrilas de ancoragem.
- E.
O paciente pode desenvolver essa síndrome após impetigo em nariz, boca, garganta e umbigo.
Considerando-se que entre os quadros dermatológicos graves desencadeados por drogas, a síndrome de Stevens-Johnson e a necrolise epidérmica são as mais graves, é correto afirmar que
- A.
realizado o diagnóstico, devem-se administrar corticoides aos pacientes portadores dessas patologias, independentemente da fase de desenvolvimento das doenças.
- B.
na fase aguda, a necrolise epidérmica tóxica apresenta alto índice de mortalidade.
- C.
a síndrome de Stevens-Johnson tem maior taxa de mortalidade entre crianças.
- D.
a insuficiência renal representa a causa mais comum de óbito nos pacientes com necrolise epidérmica tóxica e síndrome de Stevens-Johnson.
- E.
os fármacos desencadeantes desses quadros usualmente foram introduzidos nas últimas quarenta e oito horas antes do início da lesão.
Com relação à amiloidose cutânea primária, assinale a opção correta.
- A.
Os corticoides sistêmicos são os mais efetivos no tratamento.
- B.
A histopatologia em área de notalgia parestésica permite identificar a amiloidose macular.
- C.
A apresentação clínica mais frequente é a macular.
- D.
A forma nodular é restrita à hipoderme.
- E.
A amiloidose é dita bifásica quando há pápulas sobre as lesões maculares.
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