Questões de Medicina do ano 2013

É uma indicação de ventilação mecânica não invasiva:

• A. acidemia grave
• B. parada cardíaca
• C. cirurgia esofágica recente
• D. relação PaO2/FiO2 ≤ 200
• E. apneia

Sobre a Tuberculose Infecção Latente, podemos airmar que são indicações de tratamento, segundo o Ministério da Saúde do Brasil, EXCETO:

• A. prova tuberculínica igual ou superior a 5 mm; sem alteração radiográica no tórax, sem sinal e sem sintoma de tuberculose ativa em portador de HIV/Aids.
• B. prova tuberculínica igual ou superior a 10 mm, com a presença de lesões ibróticas de aspecto sequelar na radiograia de tórax, e ausência de tratamento antituberculose prévio.
• C. prova tuberculínica igual ou superior a 10 mm, sem sinal e sem sintoma de tuberculose ativa, em portador de insuiciência renal crônica em diálise
• D. prova tuberculínica igual ou superior a 5 mm e indicação de uso de inibidores do TNFα.
• E. prova tuberculínica igual ou superior a 10 mm, em tabagista ≥ 1 maço/dia e com < 50 anos.

Sobre a silicose, é correto airmar que:

• A. não há associação com o câncer de pulmão.
• B. há associação com a esclerodermia.
• C. não há associação com a artrite reumatoide.
• D. não há associação com a tuberculose pulmonar
• E. não há associação com a paracoccidioidomicose.

No quarto mês de tratamento para tuberculose pulmonar com o esquema básico, o paciente volta a apresentar baciloscopia positiva (uma cruz). Assinale a conduta indicada pelo Ministério da Saúde do Brasil:

• A. solicitar cultura, identificação e teste de sensibilidade e associar outro fármaco ao esquema básico, preferencialmente um aminoglicosídeo.
• B. solicitar cultura, identiicação e teste de sensibilidade e associar ao esquema básico outro fármaco, preferencialmente uma quinolona.
• C. solicitar cultura, identiicação e teste de sensibilidade e manter o esquema básico em curso até o nono mês.
• D. solicitar cultura, identiicação e teste de sensibilidade, e encaminhar para Unidade de Referência.
• E. solicitar cultura, identiicação e teste de sensibilidade e retornar o Etambutol ao esquema básico.

Paciente de 18 anos, residente no Rio de Janeiro, com tosse há 4 semanas, sem expectoração e febre diária. Radiograia de tórax com iniltrado heterogêneo em lobo superior direito. A conduta inicial será:

• A. prescrição de antiobioticoterapia por 14 dias e reavaliação clínica.
• B. realização de broncoscopia com coleta de lavado para pesquisa de bacilo álcool ácido resistente.
• C. realização de indução de escarro para pesquisa de bacilo álcool ácido resistente.
• D. realização de tomograia computadorizada de tórax.
• E. prescrição de esquema básico antituberculose.

Sobre os tumores benignos de pulmão, podemos airmar que:

• A. o hemangioma esclerosante acomete mais os homens.
• B. os tumores de origem mesenquimal são os mais frequentes.
• C. o schwanoma acomete mais as mulheres.
• D. o condroadenoma é o mais frequente.
• E. o lipoma acomete exclusivamente a região subpleural

Paciente feminina, jovem, com história de trauma penetrante do tórax apresenta-se com dispneia, desvio contralateral da traqueia, turgência jugular, e ausência de murmúrio vesicular ipsilateral. Deve-se suspeitar de:

• A. embolia gasosa
• B. hemotórax
• C. pneumotórax hipertensivo
• D. empiema pleural
• E. quilotórax

Podemos citar como contraindicação relativa à broncoscopia o diagnóstico de:

• A. hipotireoidismo
• B. epilepsia
• C. reluxo gastroesofágico
• D. angina instável
• E. sinusite aguda

A neoplasia do mediastino posterior mais frequente em adultos é o:

• A. timoma
• B. linfoma
• C. teratoma
• D. linfangioma
• E. tumor neurogênico

Paciente masculino, com o diagnóstico de carcinoma broncogênico tipo não pequenas células, apresenta um tumor com < 3 cm, com comprometimento de linfonodo subcarinal, mas sem metástases detectadas. O seu estágio é:

• A. Estágio II A
• B. Estágio I B
• C. Estágio IV
• D. Estágio II B
• E. Estágio III A