Questões de Medicina do ano 2014

No tratamento cirúrgico dos tumores de pele, assinale a alternativa correta que se refere àquele de maior letalidade.

• A. Teratoma.
• B. Melanoma.
• C. Rabdomiossarcoma.
• D. Carcinoma basocelular (CBC).
• E. Carcinoma de células escamosas.

Na resposta metabólica ao trauma cirúrgico, assinale a alternativa correta em relação à resposta neuroendócrina no pós-operatório imediato.

• A. Oligúria, excreção aumentada de potássio, retenção de sódio.
• B. Oligúria, retenção de potássio e excreção aumentada de sódio.
• C. Poliúria, retenção de potássio, retenção de sódio.
• D. Poliúria, excreção aumentada de potássio, retenção de sódio.
• E. Oligúria, excreção aumentada de sódio, excreção aumentada de potássio.

Em relação ao tratamento das dislipidemias de acordo com as novas diretrizes da (ACC/AHA) 2014, é correto afirmar:

• A. Pacientes de alto risco, portadores de diabetes, síndrome metabólica e fatores de risco persistentes, como tabagismo, devem receber estatina se LDL-C maior que 130 mg/dL.
• B. Pacientes de alto risco: com doença cardiovascular estabelecida ou equivalentes de risco de doença cardiovascular (> 20% de risco) devem receber estatina se LDL-C maior que 70 mg/dl.
• C. Pacientes com risco moderado: 2 ou mais fatores de risco para doença cardiovascular e um risco absoluto de 10 anos de 10 a 20% devem receber estatina se LDL-C maior que 130 mg/dl.
• D. Na hipertrigliceridemia isolada o tratamento medicamentoso é indicado nos pacientes com níveis de triglicerídios mais altos do que 150 mg/dl
• E. Pacientes sem clínica de doença cardiovascular ou diabetes, mas com os níveis de colesterol LDL de 70–189 mg/dL e risco ≥ 7.5% de doença cardiovascular estimado em 10 anos devem receber terapia com estatina de alta ou moderada intensidade.

O que é o pulso paradoxal?

• A. É a ascensão lenta da vertente anacrótica e a cúspide atrasada da onda de percussão.
• B. Denomina-se pulso paradoxal ao pulso que desaparece ou diminui durante a inspiração.
• C. É o pulso filiforme ou impalpável, que ocorre no choque ou na artéria femural de alguns casos de coarctação da aorta.
• D. Consiste em um pulso rítmico, de batimentos desiguais, alternando ondas grandes e pequenas.
• E. É um pulso de amplitude aumentada e forma característica: súbita e vertical onda de percussão, cúspide apiculada e colapso rápido.

Na estenose da válvula aórtica, qual das manifestações semiológicas pode ocorrer?

• A. Pulso em martelo d’água e bradicardia.
• B. Pulso célere e amplitude aumentada dos pulsos arteriais.
• C. Diminuição da frequência e amplitude do pulso carotídeo.
• D. A diminuição da amplitude e aumento da duração do pulso arterial.
• E. Dicotomia do pulso arterial e aumento da frequência cardíaca.

O sinal de Kussmaul (aumento inspiratório da pressão venosa jugular) é encontrado em qual das enfermidades abaixo?

• A. pericardite constrictiva
• B. infarto agudo do miocárdio
• C. tromboembolismo pulmonar
• D. miocardiopatia hipertrófica
• E. endocardite infecciosa

Em pacientes com dissecção aórtica aguda, qual dos quadros abaixo mais provavelmente podemos encontrar?

• A. Sopro em ambas as artérias renais.
• B. Diferença entre a PA sistólica em membros superiores e inferiores.
• C. Diferença entre a pressão diastólica de um membro superior para outro.
• D. Hipertensão diastólica em membros inferiores e sistólica em membros superiores.
• E. Hipertensão diastólica e sopro tipo insuficiência aórtica.

O Lisinopril está contraindicado em qual das situações abaixo?

• A. No idoso
• B. Na gestação
• C. Na estenose aórtica
• D. Na insuficiência renal crônica
• E. Na insuficiência cardíaca diastólica

No tratamento do IAM sem supra de ST assinale a alternativa correta.

• A. A fibrinólise está contraindicada.
• B. Deve-se administrar AAS após a segunda hora.
• C. Agente fibrinolítico intravenoso é o tratamento indicado na primeira hora.
• D. A angioplastia não é efetiva para restaurar a perfusão quando de emergência nas primeiras horas.
• E. A fibrinólise tem prognósticos melhores a curto e longo prazos em comparação com a angioplastia quando realizada na segunda hora.

Qual das drogas abaixo tem seu uso contraindicado na Estenose mitral na ausência de taquiarritmias?

• A. Atenolol
• B. Enalapril
• C. Anlodipino
• D. Digoxina
• E. Lisinopril