Questões de Medicina do ano 2014

Cerca de 95% dos tumores testiculares são de células germinativas. Acerca desses tumores, assinale a alternativa correta.

• A. Na maioria dos casos, os tumores testiculares de células germinativas são compostos por um único padrão histológico.
• B. No seminoma típico, costuma-se observar grandes áreas de hemorragia e necrose.
• C. Em cerca de 50% dos casos dos tumores de saco vitelino, pode-se observar os corpos de Schiller- Duval, semelhantes a seios endodérmicos.
• D. Os coriocarcinomas apresentam comportamento agressivo, causando grande aumento testicular.
• E. O seminoma espermatocítico é frequente entre os tumores de células germinativas do testículo, representando cerca de 30% desses tumores.

Paciente de 40 anos de idade, com dor súbita no pescoço, irradiando para mandíbula, apresenta febre, fadiga e mialgia. Os exames laboratoriais demonstram níveis séricos elevados de T3 e T4 e níveis reduzidos de TSH. A captação de iodo radioativo mostra-se reduzida. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica como a tireoide, com a progressão da doença, deve apresentar-se à histopatologia.

• A. Agregados de linfócitos, histiócitos e plasmócitos em volta de folículos danificados. Presença de células gigantes multinucleadas. Em casos mais avançados, infiltrado inflamatório crônico e fibrose podem estar presentes.
• B. Extenso infiltrado inflamatório mononuclear de parênquima com centros germinativos bem desenvolvidos. Folículos atróficos, por vezes, revestidos por células de Hürthle.
• C. Atrofia dos folículos tireoidianos e densa fibrose, semelhante à queloide. Acompanha infiltrado inflamatório, com centros germinativos proeminentes.
• D. Folículos preenchidos por coloide, revestidos por epitélio plano, com áreas de hipertrofia e hiperplasia epitelial folicular, fibrose, hemorragia e calcificações.
• E. Folículos revestidos por epitélio folicular alto, que se projetam para o lúmen, invadindo o coloide.

Em relação aos padrões de necrose existentes, é correto afirmar que a necrose

• A. de liquefação é exclusiva de infeçcões bacterianas focais.
• B. caseosa é uma forma distinta de necrose de coagulação, em que a arquitetura tecidual está preservada.
• C. gangrenosa é um padrão distinto de morte celular, geralmente acometendo um membro inferior.
• D. de coagulação é característica da morte celular por hipóxia de todos os tecidos, exceto o cerebral.
• E. observada, na pancreatite aguda, é a por coagulação.

A esclerose sistêmica ou esclerodermia é uma doença de etiologia desconhecida. Acerca dessa doença, assinale a alternativa correta.

• A. Não há evidências que respostas imunes anormais desempenham papel importante na patogênese da esclerose sistêmica.
• B. Na sua forma difusa, o comprometimento visceral é tardio e ocorre lentamente, com evolução clínica benigna.
• C. A doença microvascular é uma achado absoluto, presente em 100% dos casos, no início da esclerose sistêmica.
• D. Na histopatologia da pele, observa-se espessamento da epiderme, atrofia de anexos, aumento de colágeno e hialinização de vasos da derme.
• E. O comprometimento pulmonar, com fibrose intersticial e hipertensão pulmonar, ocorre em uma minoria dos casos.

O choque ou colapso cardiovascular leva a várias alterações celulares e teciduais. Acerca dessas alterações, assinale a alternativa correta.

• A. No choque hipovolêmico puro, os pulmões são diretamente afetados, sendo denominado pulmão de choque.
• B. As alterações das adrenais correspondem às observadas no estresse em geral, principalmente a depleção lipídica celular cortical.
• C. As alterações teciduais do choque são, em sua maioria, irreversíveis.
• D. Os rins apresentam, em geral, lesão tubular mínima.
• E. O fígado costuma apresentar alteração gordurosa e necrose hemorrágica periférica.

O sistema de estadiamento do câncer mais utilizado é o preconizado pela União Internacional Contra o Câncer (UICC), denominado Sistema TNM de Classificação dos Tumores Malignos. Nesse sistema, a letra referente às características dos linfonodos das cadeias de drenagem linfática do órgão em que o tumor se localiza é a

• A. N.
• B. T.
• C. B.
• D. M.
• E. E.

Assinale a alternativa que indica o epitélio em que é encontrada glândula unicelular.

• A. Epitélio da pele.
• B. Epitélio da mama.
• C. Pâncreas.
• D. Epitélio da traqueia.
• E. Hipófise.

Assinale a alternativa que indica os tipos celulares encontrados na região ventricular, que estão envolvidos no processo de formação do líquor.

• A. Células ependimais.
• B. Células epiteliais.
• C. Células cribiformes.
• D. Eritrócitos.
• E. Células teciduais.

Quanto à função das células mioepiteliais da mama, assinale a alternativa correta.

• A. Armazenamento do leite produzido.
• B. Maturação do leite
• C. Extrusão do leite secretado.
• D. Produção do leite.
• E. Distensão da mama.

Assinale a alternativa correta acerca do tipo de citologia que possui menor chance de falsos positivos no diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical.

• A. Papanicolau.
• B. Citologia cervicovaginal em meio líquido.
• C. Estimativas de sensibilidade.
• D. Behtesda.
• E. Colpocitologia oncótica.