Questões de Medicina do ano 2014

Acerca dos sinais de síndrome transfusional gemelar, assinale a alternativa correta.

• A. Crescimento fetal discordante, sendo o gêmeo menor aquele que recebe melhor aporte sanguíneo.
• B. Crescimento fetal discordante, sendo que o gêmeo menor apresenta-se com atraso de crescimento simétrico.
• C. Alterações no volume de líquido amniótico: oligoidrâmnio nas duas cavidades amnióticas.
• D. Ocorre principalmente em gestações dicoriônicas, em fetos de sexo diferente.
• E. É comum em qualquer gestação gemelar.

Efusões peritoneal, pleural e pericárdica associadas a espessamento ou edema de pele, poli-hidrâmnio, espessamento placentário são achados ultrassonográficos mais frequentemente encontrados nos casos de

• A. anencefalia.
• B. trissomia do cromossomo 21.
• C. má-formação cardíaca.
• D. hidropsia fetal não-imune.
• E. banda amniótica.

A respeito da vesícula vitelínica, assinale a alternativa correta.

• A. É a primeira estrutura a ser vista no saco gestacional.
• B. Pode estar ausente em gestações gemelares.
• C. A medida do saco gestacional deve variar entre 3 e 5 mm.
• D. Dificilmente é visualizada em gestações entre 5 e 6 semanas.
• E. Pode haver embrião normal, sem vesícula vitelínica.

Em relação à embriologia fetal, é importante o conhecimento das limitações na avaliação das anormalidades no primeiro trimestre devido ao estágio de desenvolvimento. Acerca da idade gestacional em que ocorre a herniação normal do trato gastrintestinal, assinale a alternativa correta.

• A. Entre 9 e 11 semanas.
• B. Em qualquer idade, sempre é patológica.
• C. Entre 10 e 11 semanas com CCN de pelo menos 43 mm.
• D. É comum a herniação do fígado juntamente com o intestino.
• E. Entre 14 e 16 semanas.

A respeito dos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa correta.

• A. O transtorno de pânico vem sempre acompanhado de agorafobia.
• B. Os ataques de pânico não podem ocorrer no contexto de outros transtornos de ansiedade; ou seja, no caso de ataques de pânico, o diagnóstico é sempre de transtorno de pânico.
• C. As fobias específicas diferem da maioria dos demais transtornos de ansiedade pelos níveis de ansiedade intercorrente.
• D. Os indivíduos com fobia social não têm capacidade nem interesse por relacionamentos sociais, ainda que seja com pessoas que lhes são familiares.
• E. No transtorno de estresse pós-traumático, o estressor não tem de ser necessariamente de natureza extrema ou ameaçador à vida.

Acerca das demências, assinale a alternativa correta.

• A. Sintomas psicopatológicos não-cognitivos não ocorrem com frequência na doença de Alzheimer.
• B. A demência subcortical origina-se frequentemente de lesões e processo degenerativos da substância branca subcortical.
• C. As demências frontotemporais são quadros simples, ou seja, não se trata de quadro grave.
• D. A doença de Alzheimer não pode co-ocorrer com alterações vasculares compatíveis com a demência vascular.
• E. Nas demências, há um empobrecimento e uma simplificação progressiva de todos os processos psíquicos e cognitivos, mas não de processos afetivos.

Um dos transtornos abaixo é caracterizado por uma incapacidade de recordar informações pessoais importantes, em geral de natureza traumática ou estressante, demasiadamente extensa para ser explicada pelo esquecimento normal; sendo um transtorno caracterizado pela fragmentação da identidade mais do que pela proliferação de personalidades separadas. Assinale a alternativa correta.

• A. Transtorno de Despersonalização.
• B. Fuga Dissociativa.
• C. Transtorno Dissociativo de Identidade.
• D. Amnésia Dissociativa.
• E. Transtorno Dissociativo Sem Outra Especificação.

Acerca do retardo mental, com base no DSM-IV, assinale a alternativa correta.

• A. O baixo QI, em vez do comprometimento do funcionamento adaptativo, geralmente é o sintoma visível no indivíduo com retardo mental.
• B. O funcionamento adaptativo pode ser influenciado por vários fatores, exceto por fatores como motivação ou oportunidades sociais.
• C. Os problemas na adaptação habitualmente estão mais propensos a apresentar melhora com esforços terapêuticos do que o QI cognitivo, que tende a permanecer como um atributo mais estável.
• D. São três os níveis de gravidade que podem ser especificados, refletindo o nível atual de comprometimento intelectual: leve, moderado e grave.
• E. Uma única escala foi criada para medir o funcionamento ou comportamento adaptativo.

Assinale a alternativa correta.

• A. A encoprese não é diagnosticada até que a criança tenha atingido uma idade cronológica mínima de 6 anos.
• B. O transtorno de asperger não pode ser diferenciado do Transtorno Autista pela ausência de atraso ou desvio no desenvolvimento da linguagem.
• C. No mutismo seletivo, a criança habitualmente exibe habilidades de comunicação adequadas em certos contextos e tem o prejuízo severo na interação social e os padrões restritos de comportamento associados com o transtorno autista.
• D. Quando o padrão de comportamento do indivíduo satisfaz os critérios para transtorno da conduta e transtorno desafiador de oposição, o diagnóstico de transtorno desafiador de oposição assume precedência e não é diagnosticado o transtorno da conduta.
• E. Os sintomas do transtorno de Rett podem iniciar na idade de 5 meses, enquanto, no transtorno desintegrativo da infância, o período de desenvolvimento normal tipicamente é mais prolongado (pelo menos até os 2 anos de idade).

Em relação aos distúrbios do sono, assinale a alternativa correta.

• A. Diferentemente da insônia inicial, a insônia terminal associa-se com mais frequência a quadros ansiosos do que depressivos.
• B. Embora, na síndrome das pernas inquietas, a sensação seja pior à noite, não chega a prejudicar seriamente o sono.
• C. Para o diagnóstico da apneia do sono, exige-se que ocorram pelo menos 100 episódios de pausas respiratórias em uma noite.
• D. A causa da narcolepsia é a perda precoce de neurônios hipotalâmicos secretores de substâncias denominadas hipocretinas.
• E. Na síndrome de avanço do sono, o paciente apresenta tempo de sono mais longo e tende a ter, como período principal do sono, os horários das 5 às 14 horas.