Questões de Medicina do ano 2015

Levando em consideração o diagnóstico da questão anterior, é(são) acometido(s) qual(is) tendão(ões )?

• A. Extensores do carpo.
• B. Abdutor curto do polegar.
• C. Flexor do punho e extensor do punho.
• D. Abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar.

“Maria Amélia, 43 anos e do lar, procura atendimento com dor no punho direito. A dor é ao nível do processo estiloide do rádio. Desconfiando de certo diagnóstico, o médico realiza os testes de Finkelstein e Brunelli, que se mostram positivos.” O diagnóstico mais provável é:

• A. Epicondilite lateral.
• B. Bursite trocanteriana.
• C. Síndrome do túnel do carpo.
• D. Tenossinovite de De Quervain.

Avalie o seguinte achado radiográfico de uma ressonância magnética, plano sagital ponderada em T1 (A) e axial ponderada em T2 (B).

O achado radiográfico trata‐se de:

• A. Sinal do alvo excêntrico, na toxoplasmose.
• B. Paraganglioma, com o sinal de sal e pimenta.
• C. Meningioma, apresentando o sinal da roda de carroça.
• D. Esclerose concêntrica de Baló, com o sinal da casca de cebola.

Infecção do trato urinário complicada é aquela associada com condições que aumentam o risco para infecção ou para falência do tratamento. Estas infecções estão comumente associadas a alterações anatômicas e/ou funcionais do trato urinário, ou doenças que interferem com os mecanismos de defesa do paciente. Assinale o exame mais indicado para pesquisa de abscesso renal e perinéfrico.

• A. Urografia.
• B. Ultrassonografia.
• C. Radiografia simples.
• D. Tomografia computadorizada.

Fibrose Sistêmica Nefrogênica (FSN), também conhecida como Dermopatia Fibrosante Nefrogênica (DFN), é uma condição que ocorre apenas em pacientes com disfunção renal. Além das lesões cutâneas, esta síndrome inclui fibrose de músculo esquelético, articulações, fígado, pulmão e coração, podendo ser fatal. A Fibrose Sistêmica Nefrogênica está ligada à exposição a um meio de contraste. Assinale a alternativa que apresenta tal substância.

• A. Iodo.
• B. Bário.
• C. Selênio.
• D. Gadolínio.

O ultrassom durante o pré‐natal é um exame rotineiro e que apresenta diversos benefícios para a mãe e o feto, como permitir um exame direto do feto, como paciente. Sobre o uso do ultrassom no pré‐natal de baixo risco, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A ultrassonografia morfológica apresenta boa sensibilidade para detectar anomalias fetais.

( ) O ultrassom precoce permite uma melhor datação da gestação, evitando pós‐datismos e induções desnecessárias.

( ) Em pré‐natais de baixo risco, a única utilidade da ultrassonografia após 24 semanas se mostra a avaliação da maturidade placentária.

( ) Apesar de algumas sociedades recomendarem o ultrassom gestacional ao redor de 12 semanas e outro (morfológico) no segundo trimestre, as recomendações atuais do SUS orientam somente o do primeiro trimestre e, em casos especiais, como suspeita de gemelares.

A sequência está correta em

• A. F, F, F, V.
• B. V, V, V, F.
• C. F, V, F, F.
• D. V, V, V, V.

Assinale o método de escolha para avaliação de pacientes sintomáticas em que se suspeita de câncer ovariano.

• A. Ressonância magnética.
• B. Ressonância transvaginal.
• C. Tomografia computadorizada
• D. Ultrassonografia transvaginal

“Criança, dois anos, é submetida ao ultrassom para investigação de quadro de vômitos, fezes muco‐sanguinolentas e massa abdominal palpável.” O ultrassom abdominal chama atenção em determinado momento pelo achado a seguir (seta branca):

Assinale a hipótese diagnóstica mais provável para este caso.

• A. Rim ectópico.
• B. Corpo estranho.
• C. Neoplasia intestinal.
• D. Intussuscepção intestinal.

Sobre o uso de contrastes em radiologia, analise as afirmativas a seguir.

I. A sensibilidade da RM ao gadolínio é maior que a da tomografia computadorizada ao contraste iodado. Além disso, o volume médio de contraste administrado por via intravenosa nos exames de RM é cerca de 5 a 15 vezes menor do que o utilizado com os contrastes iodados na tomografia computadorizada.

II. Considera‐se, em geral, que os contrastes à base de gadolínio são mais seguros que os contrastes à base de iodo.

Assinale a alternativa correta.

• A. Apenas a afirmativa II está correta.
• B. As afirmativas I e II estão incorretas.
• C. As afirmativas I e II estão corretas, e a afirmativa I justifica a II.
• D. As afirmativas I e II estão corretas, porém a afirmativa I não justifica a II.

As imagens são tomografias computadorizadas no plano axial, em T2 e flair, com um achado característico que chama a atenção; analise‐as.

Qual a patologia mais comumente relacionada ao achado nas imagens anteriores?

• A. Paraganglioma.
• B. Esclerose múltipla.
• C. Doença de Wilson.
• D. Síndrome de Joubert.