Questões de Medicina do ano 2016

Assinale a alternativa que apresenta o tipo de distúrbio metabólico causador da parada cardiorrespiratória em que a presença de ondas T apiculadas seja a primeira manifestação eletrocardiográfica que demanda maior gravidade e que, com a progressão do quadro clínico, torne possível determinar a ausência de ondas P, o prolongamento do intervalo PR, o alargamento do complexo QRS e, por fim, ritmos idioventriculares até a assistolia.

• A. hipercalemia
• B. hipocalemia
• C. hipercalcemia
• D. hipocalcemia
• E. hipermagnesemia

Os transtornos do desenvolvimento psicológico têm em comum o início situado obrigatoriamente na primeira ou na segunda infância e uma evolução contínua sem remissões nem recaídas. A propósito desse assunto, a síndrome de Asperger é um transtorno

• A. específico do desenvolvimento da fala e da linguagem.
• B. específico do desenvolvimento das habilidades escolares.
• C. específico do desenvolvimento motor.
• D. global do desenvolvimento.
• E. misto do desenvolvimento.

Assinale a alternativa que apresenta o transtorno da personalidade cuja principal característica seja um padrão invasivo de instabilidade dos relacionamentos interpessoais, que ocasiona profundas alterações na autoimagem, no afeto, na cognição e no comportamento e acentuada impulsividade, que começa no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos.

• A. transtorno da personalidade esquizoide
• B. transtorno da personalidade antissocial
• C. transtorno da personalidade borderline
• D. transtorno da personalidade histriônica
• E. transtorno da personalidade narcisista

Assinale a alternativa que apresenta o transtorno com episódios paroxísticos de ansiedade grave, em circunstâncias indeterminadas e imprevisíveis, com sintomas essenciais de palpitações e dores torácicas, sensações de asfixia, tonturas e medo de morrer.

• A. ansiedade generalizada
• B. transtorno de pânico
• C. agorafobia
• D. transtorno obsessivo-compulsivo
• E. reação ao estresse grave

De acordo com as informações do quadro acima, assinale a alternativa que apresenta a correta correspondência.

• A. VII – moderada; X – leve.
• B. VIII – leve; IX – intensa.
• C. IX – leve; XII – frequente.
• D. VII – intensa; X – moderada.
• E. VIII – leve; IX – leve.

Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta.

• A.

  I – surge entre o 2.º e o 5.º dia em 80% dos casos;

  IV – leve.

• B.

  II – surge no 1.º ou no 2.º dia em 90 a 100% dos casos;

  V – leve/moderada.

• C.

  III – surge a partir do 4.º dia em 30 a 50% dos casos;

  VI – moderada/intensa.

• D.

  II – surge entre o 2.º e o 5.º dia em 50% dos casos;

  V – moderada/intensa.

• E.

  III – surge a partir do 4.º dia em 30 a 50% dos casos;

  VI – leve/moderada.

Em relação ao prognóstico, assinale a alternativa que apresenta a hepatite que, na ausência de tratamento, leva à cronificação em 60 a 90% dos casos, dos quais, em média, 20% evolui para cirrose em um período de vinte a trinta anos e 1 a 5% evolui para carcinoma hepatocelular, e que, em caso de uso concomitante de bebida alcoólica, determina maior propensão para desenvolver cirrose hepática.

• A. hepatite A
• B. hepatite B
• C. hepatite C
• D. hepatite D
• E. hepatite E

As manifestações clínicas da hanseníase estão diretamente relacionadas ao tipo de resposta ao M. leprae. A propósito desse assunto, a forma mais benigna e localizada que aparece em pessoas com alta resistência ao bacilo, com poucas lesões (ou uma única), de limites bem definidos e pouco elevados, com ausência de sensibilidade (dormência), com comprometimento simétrico de troncos nervosos, podendo causar dor, fraqueza e atrofia muscular, com filetes nervosos espessados, podendo haver perda total da sensibilidade térmica, tátil e dolorosa, ausência de sudorese e(ou) alopecia, é a hanseníase

• A. indeterminada.
• B. tuberculoide.
• C. dimorfa (ou borderline).
• D. virchowiana (ou lepromatosa).
• E. polimorfa.

No que se refere às formas crônicas da esquistossomose, assinale a alternativa correta.

• A. Iniciam-se a partir do sexto ano após a infecção, podendo durar vários anos, com sinais de progressão da doença para diversos órgãos.
• B. As manifestações clínicas variam de acordo com a localização, independentemente da carga parasitária e da capacidade de resposta do indivíduo.
• C. Podem atingir graus extremos de severidade, como hipertensão pulmonar devido à cardiopatia e cirrose hepática que ocasione ascite, hipertensão portal e ruptura de varizes do esôfago.
• D. Considerando-se que a esquistossomose seja considerada uma doença granulomatosa, ela poderá aparecer, com menos frequência, nos órgãos genitais femininos, nos testículos, na pele, na retina, na tireoide e no coração.
• E. O curso da esquistossomose independe da existência de outras doenças.

No que diz respeito ao diagnóstico da malária, é correto afirmar que o(a)

• A. clássica tríade clínica de febre, calafrio e dor de cabeça permite diagnosticar a infecção, sendo o laboratório necessário apenas para verificar o tipo de Plasmodium.
• B. presença da parasitemia se relaciona com as manifestações clínicas, isto é, há associação entre o pico febril e a positividade do exame microscópico.
• C. infecção de indivíduos não imunes principalmente pelo P. vivax pode resultar em forma grave e complicada, caracterizada pelo acometimento e pela disfunção de vários órgãos ou sistemas.
• D. exame microscópico do sangue deve ser feito após a centrifugação da amostra de sangue com a finalidade de evitar falso negativo.
• E. associação de critérios clínicos e epidemiológicos é muito importante para a suspeição da doença, isto é, a presença de sintomatologia geral em paciente procedente de área sabidamente malarígena não dispensa a solicitação do exame laboratorial para confirmação da doença.