Questões de Medicina do ano 2016

Homem de 20 anos apresenta história de epistaxe, gengivorragia e manchas pelo corpo. Encontra-se discretamente descorado, PA = 120 × 80 mmHg, pulso de 80 bpm. A ausculta cardiopulmonar é normal e não há visceromegalias à palpação abdominal. Petéquias são detectadas em tronco e membros inferiores. O hemograma mostra hemoglobina de 10,3 g/dL, plaquetas de 12.000 / mm3 e 6.500 leucócitos / mm3. O coagulograma é normal. A conduta inicial mais adequada é

• A. apenas observação clínica.
• B. transfusão de 10 unidades de plaquetas.
• C. pasmaferese.
• D. corticoesteroide.
• E. globulina antitimocítica.

Dentre as leucemias que acometem a população ocidental, é a mais comum (aproximadamente 25% a 30% de todas as leucemias). É predominantemente uma doença de pacientes idosos. O quadro clínico é extremamente variado, desde pacientes totalmente assintomáticos, até a apresentação de manifestações autoimunes (anemia hemolítica e reação exagerada a picada de mosquitos).

O texto acima refere-se a leucemia

• A. mieloide aguda.
• B. mieloide crônica.
• C. linfocítica crônica.
• D. linfoblástica aguda.
• E. mielomonocítica crônica.

Homem de 45 anos com queda do estado geral procura assistência médica. Chama atenção a sua gasometria mostrando pH = 7,51 e bicarbonato = 32 mEq/L. A alteração mais provável de ser encontrada no seu eletrocardiograma é

• A. onda T apiculada.
• B. onda U.
• C. intervalo QTc encurtado.
• D. onda delta.
• E. onda J.

Dentre os efeitos adversos observados em pacientes em uso de hidroclorotiazida estão o aumento dos níveis séricos de

• A. magnésio e ureia.
• B. sódio e glicose.
• C. potássio e pH.
• D. cloro e lípides.
• E. cálcio e ácido úrico.

Na ausência de sintomas, situação que exige tratamento é

• A. bacteriúria em grávidas.
• B. fungúria em pacientes com sonda vesical.
• C. bacteriúria em idosas.
• D. leucocitúria em pacientes com sonda vesical.
• E. bacteriúria em diabéticos.

Dentre os microorganismos abaixo, o agente NÃO patogênico é

• A. Cryptosporidium.
• B. Cytoisospora belli.
• C. Endolimax nana.
• D. Dientamoeba fragilis.
• E. Cyclospora cayetanensis.

Em pacientes com suspeita de síndrome do intestino irritável, recomenda-se a realização de colonoscopia

• A. se o número de evacuações for maior que três por dia.
• B. quando houver muco nas fezes.
• C. quando houver urgência para evacuar.
• D. se os sintomas se iniciarem após os 50 anos de idade.
• E. se o número de evacuações for maior ou igual a cinco por dia.

Mulher de 40 anos procura assistência no ambulatório de clínica geral com queixa de disúria e polaciúria sem quadro de febre. Menstrua normalmente e o beta-HCG é negativo. O exame de urina mostra piúria microscópica e houve crescimento de E. coli na urocultura. O número de UFC (unidades formadoras de colônias) a partir do qual se caracteriza infecção urinária nesta paciente é igual ou maior que

• A. 1.000.
• B. 100.
• C. 10.000.
• D. 100.000.
• E. 1.000.000.

Paciente com nefropatia diabética apresenta hipercalemia desproporcionalmente alta em relação à elevação de creatinina. A alteração associada mais provável é

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

São avaliados pacientes com idade superior a 40 anos que apresentam o primeiro episódio de diverticulite colônica não complicada. Estes indivíduos

• A. têm risco futuro de diverticulite complicada maior que 50%.
• B. não devem ser tratados com antibióticos por via oral.
• C. devem ser submetidos posteriormente a cirurgia eletiva.
• D. podem apresentar sintomas urinários.
• E. devem ser submetidos a intervenção cirúrgica imediata.