Questões de Medicina do ano 2016

Em relação à criptorquidia, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. O tratamento hormonal tem baixo índice de sucesso e não há evidência sobre seu benefício pré ou pós-tratamento cirúrgico.
• B. O diagnóstico é feito pelo exame físico e os exames de imagem estão indicados para avaliação complementar dos testículos não palpáveis.
• C. O tratamento deve ser concluído, preferencialmente, até 1 ano.
• D. É a anomalia congênita mais comum da genitália dos neonatos.

Sobre os efeitos fisiológicos do pneumoperitôneo, em cirurgias laparoscópicas, podem provocar, EXCETO:

• A. Aumento da produção de cortisol, epinefrina e noraepinefrina.
• B. Aumento do pCO2 e a redução do pH arterial.
• C. Aumento da taxa de filtração glomerular e do débito urinário.
• D. Aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial.

Sobre litíase urinária, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Alfa bloqueadores são recomendados para tratamento expulsivo de cálculos ureterais.
• B. Todo paciente com bacteriúria deve ser tratado previamente a procedimento endourológico.
• C. Nefrostomia percutânea é recomendado caso ocorra“rua de cálculos” associados a fragmentos grandes e infecção urinária/febre após Litotripsia Extracorpórea.
• D. Sempre é indicado cateter duplo J previamente à Litotripsia Extracorpórea.

São fatores de risco para câncer de pênis, EXCETO:

• A. Tabagismo.
• B. Varicocele.
• C. Balanite Xerótica Obliterante.
• D. Múltiplos parceiros sexuais.

Com base na nova classificação da Organização Mundial de Saúde, de 2010, e nos resultados do espermograma abaixo, é CORRETO afirmar que:

• A. O exame apresenta oligoastenozoospermia.
• B. O exame apresenta astenozoospermia.
• C. O exame está normal.
• D. O exame apresenta oligozoospermia.

Em relação ao diagnóstico da litíase urinária, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. A tomografia com baixa dose deve ser o método de imagem de primeira escolha para avaliação dos pacientes pediátricos.
• B. Febre, dor não usual e a recorrência em paciente com rim único são indicações imediatas de exame de imagem na suspeita de litíase.
• C. Em gestantes a tomografia com baixa dose pode ser considerada como uma opção e a dose de exposição deve ser menor que 0,05Gy.
• D. IMC acima de 30 a tomografia com baixa dose não deve ser recomendada.

Em relação à varicocele em crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA:

• A. Uso de magnificação óptica no tratamento cirúrgico deve ser recomendado.
• B. Quando palpável, mesmo sem manobra de Valsalva, é classificada como grau III.
• C. Quando associada com diminuição testicular ipsilateral tem indicação de tratamento cirúrgico.
• D. os problemas de fertilidade estarão presentes em, aproximadamente, 20% destes pacientes.

Com relação à fimose, é INCORRETO afirmar que:

• A. Na parafimose, quando a redução manual do prepúcio falhar, a incisão dorsal do anel constritivo deve ser realizada.
• B. Na fimose primária, o tratamento conservador com uso de corticosteróide tópico apresenta baixo índice de sucesso.
• C. Fimose secundária é indicação absoluta para postectomia.
• D. A balanopostite recorrente e a infecção urinária em pacientes com anomalias do trato urinário são indicações para postectomia.

São indicações de tratamento endourológico dos Tumores do Uroepitélio Alto, EXCETO:

• A. Dificuldade de seguimento pós-operatório.
• B. Tumor <1cm.
• C. Tumor de baixo grau.
• D. Tumor unifocal.

São contraindicações absolutas para instilação de BCG no câncer de bexiga, EXCETO:

• A. Hematúria maciça.
• B. Cateterização vesical traumática.
• C. Infecção urinária sintomática.
• D. Durante o período de 4 semanas após Ressecção Transuretral da Bexiga.