Questões de Medicina do ano 2017

A American Society for Apheresis (ASFA) desenvolveu diretrizes para aférese terapêutica e planejou uma série de categorias de acordo com a efetividade provável da aférese no tratamento.De acordo com a categoria I, são indicações para a aférese terapêutica:

• A. hipercolesterolemia familial e anemia aplástica
• B. síndrome de Guillain-Barré e crioglobulinemia
• C. púrpura trombocitopênica trombótica e púrpura póstransfusional
• D. polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP) e aloimunização por eritrócitos na gravidez

A imunização com vacinas de vírus vivos atenuados, como rubéola e varicela-zóster, resulta em um adiamento temporário da doação de sangue de:

• A. 10 semanas
• B. 8 semanas
• C. 6 semanas
• D. 4 semanas

As pessoas que não possuem antígenos A, B e H apresentam anticorpos anti -A, -B e -H no plasma e são denominados como fenótipo Bombay.

Indivíduos que são Bombay Le(a- b-) apresentam:

• A. leucopenia e infecções bacterianas
• B. linfopenia e síndrome de imunodeficiência
• C. leucocitose e infecções recorrentes graves
• D. neutrofilia e resistência às infecções por bactérias gramnegativo

Na anemia hemolítica imune, no tipo dependente de drogas, a hemólise pode ser intravascular. O TAD é positivo devido, principalmente, à presença de:

• A. IgM
• B. C3d
• C. IgG
• D. IgG e IgM

A expressão de ICAM-4 é elevada nas hemácias falciformes. A interação entre as células endoteliais vasculares e ICAM-4 pode estar associada com as oclusões microvasculares durante as crises de dor da anemia falciforme.A expressão de ICAM-4 está associada ao seguinte sistema de grupo sanguíneo:

• A. KEL
• B. LW
• C. SC
• D. XG

Para evitar a produção de anti-RhD, em gestantes RhD negativas não aloimunizadas, recomenda-se a aplicação de 300 microgramas de imunoglobulina Rh na:

• A. 28ª semana
• B. 26ª semana
• C. 24ª semana
• D. 30ª semana

Em africanos, a mutação pontual na região promotora GATA-1 (-33T>C) do gene Duffy leva à produção do fenótipo:

• A. Fy (a- b-)
• B. Fy (a- b+)
• C. Fy (a+ b+)
• D. Fy (a+ b-)

Os indivíduos com síndrome do Rhnull apresentam anemia hemolítica compensada leve, reticulocitose e estomatocitose. As hemácias desses pacientes têm níveis elevados de:

• A. glicoforina B
• B. hemoglobina A2
• C. hemoglobina fetal
• D. adenosina deaminase

A sensibilidade do teste de antiglobulina indireto pode ser melhorada por procedimentos que modificam a fixação dos anticorpos durante a incubação. A técnica enzimática aumenta a reatividade de anticorpos dirigidos contra antígenos dos seguintes sistemas:

• A. Rh, Kidd, Lewis e P
• B. MNS, Xg, Lewis e P
• C. Rh, Kidd, MNS e Xg
• D. Duffy (Fy^a e Fy^b), MNS, P e Kidd

Em caso de TAD positivo, se o anticorpo for da classe IgG, deve-se removê-lo da membrana por técnicas de eluição. Os métodos para eluição de anticorpos utilizam:

• A. solventes orgânicos, como éter ou clorofórmio
• B. soluções que alteram o pH, como glicina alcalina
• C. solventes químicos inorgânicos, como cloreto de potássio
• D. procedimentos que estabilizam a membrana das hemácias, como o congelamento