Questões de Medicina do ano 2017

Paciente feminina, 50 anos de idade, nulípara, sem história transfusional, apresenta, após o início da transfusão de concentrado de hemácias, hipotensão grave, cianose, calafrios e febre. Os sintomas melhoram após a descontinuação da transfusão e administração de hidrocortisona.

A reação adversa à transfusão, nesse caso, teve como causa a:

• A. deficiência de IgA
• B. incompatibilidade AB0
• C. contaminação bacteriana
• D. reação a citocinas presentes na bolsa

Cada unidade de crioprecipitado preparado de sangue total deve conter, aproximadamente:

• A. 80 unidades de fator anti-hemofílico e 120mg de fibrinogênio
• B. 80 unidades de fator anti-hemofílico e 150mg de fibrinogênio
• C. 100 unidades de fator anti-hemofílico e 150mg de fibrinogênio
• D. 100 unidades de fator anti-hemofílico e 120 unidades de fibrinogênio

Existe associação entre fenótipos de grupos sanguíneos e susceptibilidade a determinadas doenças. O fenótipo Le (a- b-) está associado a:

• A. síndrome Sjögren
• B. infecção do trato urinário
• C. doença de von Willebrand
• D. carcinoma de glândulas salivares

Quando descongelado, o plasma fresco congelado deve ser transfundido no prazo máximo de:

• A. 4 horas
• B. 8 horas
• C. 12 horas
• D. 24 horas

A infecção pelo Treponema pallidum pode ser transmitida, principalmente, por transfusão de:

• A. hemácias
• B. plaquetas
• C. crioprecipitado
• D. plasma fresco congelado

Cada unidade de plaquetas preparadas por aférese deve conter, pelo menos:

• A. 2 x 10¹⁰ plaquetas
• B. 3 x 10¹⁰ plaquetas
• C. 2 x 10¹¹ plaquetas
• D. 3 x 10¹¹ plaquetas

Na DHFRN, a exsanguineotransfusão está indicada, para bebês nascidos a termo, quando a bilirrubina direta exceder:

• A. 4 mg/dl
• B. 5 mg/dl
• C. 6 mg/dl
• D. 7 mg/dl

A púrpura pós-transfusional ocorre predominantemente em mulheres imunizadas em gestações prévias. Em quase todos os casos, os anticorpos específicos para as plaquetas responsáveis pela doença são direcionados contra antígenos localizados no complexo:

• A. GPIa / IIa
• B. GPIIb / IIIa
• C. GPIb / IX
• D. GPIV / IX

A irradiação gama é recomendada para os componentes sanguíneos celulares utilizados durante o transplante de célulastronco hematopoiéticas. A dose recomendada de radiação sobre o plano médio do cilindro é de:

• A. 1.000 cGy
• B. 1.500 cGy
• C. 2.000 cGy
• D. 2.500 cGy

Paciente de 14 anos, sexo feminino, com história de sangramentos desde a infância, com piora após a menarca. Após extensa investigação diagnóstica, realizou estudo da agregação plaquetária que evidenciou aglutinação normal com ristocetina e ausência de agregação com os outros agonistas (adrenalina, ADP e colágeno).

O diagnóstico mais provável para esse caso é

• A. Hemofilia A.
• B. Púrpura de Glanzmann.
• C. Púrpura de Bernard-Soulier.
• D. Doença do pool plaquetário.
• E. Síndrome da plaqueta cinzenta.