Questões de Medicina do ano 2017

quando a borda inferior da placenta recobrir parcialmente o orifício interno do colo, distando mais de 3 cm deste

• A. parto cesáreo, objetivando o parto em alude
• B. o parto vaginal e, se necessário, realizar amniotomia
• C. parto cesáreo, objetivando a diminuição dos riscos maternos
• D. parto normal, mas não realizar amniotomia pelo risco de coagulopatia

A placenta prévia se caracteriza clinicamente por hemorragia indolor transvaginal. Quanto ao planejamento do parto concomitante a tal anormalidade, pode-se afirmar que o parto vaginal pode ser permitido na seguinte condição:

• A. quando a placenta recobrir parcialmente o orifício externo
• B. se a borda inferior da placenta estiver a mais de 2 cm do orifício interno do colo
• C. se a borda inferior da placenta estiver a menos de 2 cm do orifício interno do colo
• D. quando a borda inferior da placenta recobrir parcialmente o orifício interno do colo, distando mais de 3 cm deste

Paciente primigesta é admitida para consulta inicial do prénatal com 6 semanas de gestação pela DUM. Traz consigo ultrassonografia com saco gestacional medindo 35 mm de diâmetro médio e embrião ausente com exame físico inalterado. A melhor conduta é:

• A. internar e realizar AMIU
• B. internar e realizar curetagem uterina
• C. orientar sobre a inviabilidade gestacional
• D. repetir o exame ultrassonográfico em 15 dias

O conceito de termo da gravidez sofreu uma redefinição recentemente. Nesse sentido, está correta a seguinte definição:

• A. termo-tardio: 41 semanas + 0 dia a 41 semanas + 6 dias
• B. termo-tardio: 40 semanas + 0 dia a 41 semanas + 6 dias
• C. termo-precoce: 37 semanas + 0 dia a 39 semanas + 0 dia
• D. termo-completo: 38 semanas + 0 dia a 40 semanas + 6 dias

faz parte da conduta ativa a administração de agentes uterotônicos após o desprendimento do ombro anterior

• A. doença renal, trombofilia e diabetes
• B. trombofilia, hipertensão crônica e obesidade
• C. primiparidade, gravidez gemelar e hipertensão crônica
• D. primiparidade, etnia negra e história familiar de préeclâmpsia

A conduta ativa no secundamento é importante para a redução da hemorragia pós-parto. Sobre esse assunto, é correto afirmar:

• A. a hemorragia pós-parto representa a principal causa de morte materna no Brasil
• B. a hemorragia pós-parto representa a principal causa de morte materna no mundo
• C. a massagem uterina após o secundamento não é recomendada como fundamento da conduta ativa
• D. faz parte da conduta ativa a administração de agentes uterotônicos após o desprendimento do ombro anterior

A respeito da adequada assistência ao parto, é correto afirmara que:

• A. o parto instrumental não é fator de risco independente relevante para trauma perineal grave
• B. manobra de Somersault é recomendada para circulares cervicais de cordão umbilical apertadas
• C. uma ou mais circulares de cordão são achados fisiológicos presentes em 10% dos nascimentos
• D. o uso de compressas mornas na proteção perineal não está associado a redução do risco de trauma perineal grave

Diante da imprecisão do diagnóstico do trabalho de parto, foi estabelecida nova diretriz para fazê-lo, adotando os seguintes parâmetros:

• A. pelo menos duas contrações uterinas em 15 minutos, associadas a colo dilatado para 2 cm ou mais e apagamento cervical
• B. pelo menos duas contrações uterinas em 10 minutos, associadas a colo dilatado para 2 cm ou mais e apagamento cervical
• C. pelo menos duas contrações uterinas em 10 minutos, associadas a colo dilatado para 3 cm ou mais e apagamento cervical
• D. pelo menos duas contrações uterinas em 15 minutos, associadas a apagamento cervical e ruptura espontânea da bolsa das águas

Na prevenção de estreptococo do grupo B precoce, constitui indicação para a profilaxia antibiótica intraparto:

• A. bacteriúria por estreptococo do grupo B em gravidez anterior
• B. bacteriúria por estreptococo do grupo B, apenas no 3o trimestre
• C. filho de gestação anterior com doença por estreptococo do grupo B invasiva
• D. cultura vaginorretal negativa realizada na 36a semana com parto na 40a semana

É indicativo de certeza propedêutica de gravidez o sinal de:

• A. Puzos
• B. Hunter
• C. Ferguson
• D. Jaquemier-Kluge