Questões de Medicina do ano 2017

Paciente de 24 anos de idade, com início de vida sexual aos 17 anos, é atendida pelo ginecologista. A respeito da colpocitologia, a conduta mais acertada é:

• A. deve ser realizada anualmente
• B. é desnecessária a sua realização
• C. pode ter intervalo bianual, desde que haja dois exames negativos anteriores
• D. pode ter intervalo trianual, desde que haja dois exames negativos anteriores a partir dos 21 anos

Paciente de 22 anos de idade iniciou quadro de disúria e urgência miccional há 5 dias. A paciente refere início da vida sexual há 4 meses. Ao exame físico, observa-se muco cervical amarelado e turvo. No exame laboratorial: EAS: leucócitos:110.000/mm3 e urinocultura negativa. Assinale a conduta apropriada:

• A. coletar colpocitologia
• B. ciprofloxacino por 3 dias
• C. azitromicina em dose única
• D. orientar hiper-hidratação oral

Paciente de 28 anos de idade retorna, 3 dias após o diagnóstico de doença inflamatória pélvica, ao ambulatório de ginecologia. Fez uso de azitromicina em dose única. Relata dor hipogástrica, queda do estado geral e febre. Ao exame físico, apresenta taquicardia e dor à palpação profunda de fossa ilíaca direita. No exame ginecológico, há secreção purulenta transcervical, dor à palpação anexial e à mobilização uterina. A conduta correta é:

• A. internação, prescrição de cefoxitina e doxiciclina e laparotomia exploradora
• B. tratamento ambulatorial, prescrição de ceftriaxone e metronidazol e reavaliação em 48 horas
• C. internação, prescrição de cefoxitina e doxiciclina e realização de ultrassonografia transvaginal
• D. internação, prescrição de azitromicina e metronidazol e realização de ultrassonografia transvaginal

Paciente de 54 anos de idade apresenta laudo mamográfico de assimetria focal que é palpável no exame físico. Considerase tal achado como Bi-Rads de categoria:

• A. 2
• B. 3
• C. 4
• D. 5

O útero didelfo corresponde à ausência de:

• A. fusão dos ductos de Wolf
• B. fusão dos ductos de Müller
• C. desenvolvimento do seio urogenital
• D. desenvolvimento dos ductos paramesonéfricos

Os tempos das manobras de Leopold-Zweifel e seus achados são, respectivamente:

• A. 2º tempo e situação fetal
• B. 4º tempo e mobilidade do polo fetal
• C. 2º tempo e penetração fetal na pelve materna
• D. 3º tempo e grau de insinuação fetal à pelve materna

O melhor exame para determinação do cariótipo fetal no prénatal é:

• A. cordocentese
• B. amniocentese
• C. biopsia de vilo corial
• D. ultrassonografia morfológica

Com referência à hemorragia pós-parto, é correto afirmar que:

• A. as coagulopatias respondem por menos de 3% das causas
• B. a sutura de B-Lynch é opção de tratamento cirúrgico para atonia uterina
• C. o misoprostol é considerado agente de 2a linha como agente uterotônico
• D. a conduta ativa no secundamento não é a melhor maneira de preveni-la

Puérpera apresenta dor pélvica e febre não responsiva aos antibióticos após 48 horas de administração. A hipótese diagnóstica e o exame complementar indicado nesse caso são, respectivamente:

• A. endometrite e ultrassonografia pélvica
• B. miometrite e tomografia computadorizada
• C. tromboflebite pélvica séptica e tomografia computadorizada
• D. tromboflebite pélvica séptica e ressonância nuclear magnética

A correção manual, primeira e imediata medida necessária ao realizar o diagnóstico de inversão uterina aguda é feita por meio da manobra:

• A. de Taxe
• B. de Credé
• C. de Hamilton
• D. de Huntington