Questões de Medicina do ano 2017

A síndrome de desmielinização osmótica pode ocorrer nos casos de correção rápida de hiponatremia. Na fase aguda, a ressonância magnética, usualmente, demonstra:

• A. hiperintensidade em T2 e FLAIR, nos tratos córtico-espinhais
• B. intensa impregnação pelo meio de contraste em T1, no bulbo
• C. hiperintensidade em T2, na região central da ponte
• D. sequência difusão sem áreas de restrição

Em um paciente de 50 anos de idade, com queixas de zumbido e perda auditiva à direita, a tomografia computadorizada evidencia uma formação expansiva bem delimitada, sem calcificações e com intensa impregnação pelo meio de contraste, no conduto auditivo interno direito. Tais aspectos sugerem o diagnóstico de um:

• A. cisto epidermoide
• B. linfoma não-Hodgkin
• C. schwannoma vestibular
• D. meningioma intracanalicular

Uma paciente de 20 anos de idade, chega ao pronto-socorro, com queixas de náuseas, desconforto nas mamas e dor pélvica. A ultrassonografia transvaginal demonstra endométrio ecogênico e espessado, com formação expansiva heterogênea na região anexial direita, com anel ecogênico que apresenta alta vascularização ao estudo com Doppler, com fluxo de alta velocidade e baixa resistência. Tais achados sugerem o diagnóstico de:

• A. cistadenoma seroso
• B. abscesso ovariano
• C. teratoma ovariano
• D. prenhez tubária

Um paciente de 15 anos de idade, chega à emergência se queixando de dor no testículo direito, de início há 12 horas, que melhora com a elevação dos testículos, acima da sínfise púbica, associada a febre e disúria. A ultrassonografia demonstra o testículo e o epidídimo direito aumentados e com fluxo aumentado ao Doppler, em relação ao lado esquerdo. À direita, o epidídimo tem ecogenicidade reduzida e o testículo tem ecogenicidade heterogênea, com faixas hipoecoicas de permeio. Tal quadro sugere o diagnóstico de:

• A. orquiepididimite, à direita
• B. torção testicular, à direita
• C. linfoma testicular, à direita
• D. hidrocele encistada, à direita

Caracterizam o retinoblastoma trilateral: um retinoblastoma em cada órbita e um:

• A. schwannoma óptico unilateral
• B. coloboma unilateral
• C. craniofaringeoma
• D. pineoblastoma

Um paciente de 88 anos de idade, debilitado, é trazido pelos familiares à emergência, com abaulamento doloroso na região submandibular esquerda. A ultrassonografia demonstra a glândula submandibular esquerda aumentada, hipoecoica e com contorno arredondado, com vascularização aumentada ao estudo com Doppler, e sem evidências de dilatação ductal ou cálculos. Há linfonodos adjacentes levemente aumentados, ovalados, hipoecoicos e com arquitetura hilar preservada. Tal quadro sugere, na glândula submandibular esquerda, o diagnóstico de:

• A. sialadenite aguda acalculosa
• B. sialadenite por cálculo oculto
• C. sialadenite esclerótica crônica
• D. carcinoma de pequenas células

Uma característica do hematoma subdural agudo é:

• A. não cruzar as fixações durais
• B. não cruzar suturas cranianas
• C. deslocar as veias corticais para fora
• D. mais comum na convexidade infratentorial

A síndrome da poliesplenia inclui:

• A. três lobos em cada pulmão
• B. ausência da veia cava inferior entre as veias renais e as hepáticas
• C. múltiplos focos de tecido esplênico aderidos à superfície peritoneal
• D. artéria aorta e veia cava inferior do mesmo lado, usualmente à direita

Dos divertículos esofágicos, aquele que costuma estar localizado no terço médio do esôfago e tem formato triangular é o :

• A. de tração
• B. de pulsão
• C. epifrênico
• D. de Zenker

Uma paciente de 32 anos de idade, com dispneia, histórico de pneumotórax, há 3 meses e dois episódios de quiloptise e hemoptise, realiza uma tomografia computadorizada que demonstra: múltiplos cistos com paredes finas e tamanho de alguns milímetros até 8 cm, difusos pelos pulmões, além de pequeno derrame pleural hipodenso. Tal quadro aponta para o diagnóstico de:

• A. neurofibromatose
• B. síndrome de Sjögren
• C. linfangioleiomiomatose
• D. histiocitose de células de Langerhans