Questões de Medicina do ano 2017

Avalie se, na inspeção das vias aéreas, as indicações de broncoscopia incluem, tanto para pacientes ambulatoriais quanto para internados:

I. Tosse persistente apesar de tratamento adequado.

II. Hemoptise (sangramentos) tosse com sangue, escarro com sangue.

III. Atelectasia persistente.

IV. Falta de ar persistente.

Estão corretos:

• A. I e II, apenas.
• B. III e IV, apenas.
• C. I, II e III, apenas.
• D. II, III e IV, apenas.
• E. I, II, III e IV.

Em relação à tuberculose, é correto afirmar que:

• A. o teste molecular que detecta fragmentos de DNA do bacilo pode ser utilizado no seguimento ambulatorial de pacientes em tratamento.
• B. a cultura para bacilo de Koch é positiva em todos os casos.
• C. são necessários pelo menos 5000 bacilos por mililitro de escarro para que a baciloscopia resulte positiva.
• D. os meios de cultura líquida necessitam pelo menos de 30 a 45 dias para o crescimento dos bacilos.
• E. a mais frequente forma de apresentação da tuberculose na infância é a forma cavitária.

Avalie se são alterações traqueais que podem levar à dificuldade ventilatória:

I. Prolapso de membranosa.

II. Síndrome de Mounier-Khun.

III. Traqueomalácia.

IV. Traqueia em “Bainha de Sabre”.

Estão corretos:

• A. I e II, apenas.
• B. III e IV, apenas.
• C. I, II e III, apenas.
• D. I, II e III, apenas.
• E. I, II, III e IV.

Considere um paciente portador de instabilidade crônica e dor no joelho direito que foi submetido a reconstrução de LCA e meniscectomia parcial medial no mesmo ato anestésico.

Para a cobrança dos dois procedimentos, assinale a alternativa que define o procedimento correto para a emissão do laudo de AIH.

• A. Procedimentos sequenciais em ortopedia, pois trata-se de cirurgia ortopédica, e há compatibilidade entre dois procedimentos principais no SIGTAP.
• B. Procedimentos múltiplos em ortopedia, pois trata-se de cirurgia ortopédica, e a via de acesso cirúrgico é a mesma.
• C. Outros procedimentos com cirurgias sequenciais, pois a via de acesso cirúrgico é a mesma, e não existe codificação própria para a cobrança de mais de um procedimento principal em ortopedia.
• D. Tratamento com cirurgias múltiplas, pois a via de acesso cirúrgico é a mesma, e não existe codificação própria para a cobrança de mais de um procedimento principal em ortopedia.

É correto afirmar que, para a cobrança de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade e que configuram tratamento contínuo, deve-se emitir um laudo de:

• A. APAC.
• B. BPA consolidado.
• C. BPA individualizado.
• D. BPA contínuo.

Analise as seguintes afirmativas relativas ao atendimento obstétrico realizado no SUS.

I. Existem códigos específicos no SIGTAP para a cobrança de parto cesariano e parto cesariano de alto risco.

II. É obrigatória a realização de testes para a detecção de sífilis nas gestantes.

III. O parto normal pode ser realizado pelo profissional médico e também pelo enfermeiro obstétrico.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas.
• B. II e III, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. I, II e III.

Paciente admitido no CTI com quadro sugestivo de infarto agudo do miocárdio (IAM). Após dois dias de internação, submeteu-se a um cateterismo cardíaco e, logo a seguir, foi realizada uma angioplastia com implante de um stent em artéria descendente anterior.

Considerando o quadro clínico do paciente, os procedimentos realizados durante o período de internação e que a permanência média para IAM prevista no SIGTAP é de sete dias, é incorreto afirmar que:

• A. as diárias de CTI serão cobradas como procedimento especial na AIH de angioplastia.
• B. se deve emitir um laudo de nova AIH para a cobrança de angioplastia.
• C. o cateterismo cardíaco será cobrado como procedimento especial na AIH de angioplastia.
• D. o stent coronariano será cobrado como procedimento especial na AIH de angioplastia.

Paciente foi admitido com quadro sugestivo de enterocolite não infeciosa. Apresentou agravamento do quadro clínico e permaneceu internado por oito dias evoluindo com sepse e óbito.

Considerando que a permanência média prevista no SIGTAP para ambas as patologias é de seis dias e que entre elas o valor pago para septicemia é maior, a conduta correta a ser tomada é solicitar:

• A. laudo de nova AIH para septicemia para que seja possível a cobrança dos dois procedimentos.
• B. laudo de mudança de procedimento para septicemia, pois este é o procedimento de maior valor.
• C. o cancelamento da AIH para enterocolite e a abertura de outra AIH para cobrança de septicemia, pois este é o procedimento de maior valor.
• D. que seja feito um comunicado de alteração para septicemia, pois este é o procedimento de maior valor.

Analise as seguintes afirmativas sobre os procedimentos considerados como diagnóstico e / ou atendimento de urgência em clínica pediátrica (03.01.06.001-0), clínica médica (03.01.06.008-8) e clínica cirúrgica (03.01.06.007-0) e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Devem ser usados em caso de alta a pedido, evasão ou transferência para outro hospital, com período de internação igual ou inferior a 24 (vinte e quatro) horas.

( ) Não permitem a cobrança de permanência a maior.

( ) Permitem a emissão de laudo de mudança de procedimento.

Assinale a sequência CORRETA.

• A. F V V
• B. F V F
• C. V F V
• D. V V F

Em relação à classificação brasileira de ocupação (CBO), é correto afirmar:

• A. Essa classificação é obrigatória para especificar o profissional habilitado para realizar determinado procedimento pelo SUS.
• B. No SIGTAP, está prevista a CBO de cirurgião-dentista.
• C. O médico só pode cadastrar, no CNES, CBO correspondente à sua especialidade.
• D. Para os procedimentos de alta complexidade, é necessário, para a aprovação da AIH, que o médico seja especialista e que tenha, no seu cadastro no CNES, o mesmo CBO exigido no SIGTAP.