Questões de Medicina do ano 2017

A persistência da artéria ciática tem como característica comum à presença de _________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

• A. alongamento do membro
• B. tronco tíbio-fibular mais baixo
• C. pulsos distais palpáveis com pulsos femorais impalpáveis
• D. edema da perna com varicosidades aumentadas
• E. varizes na face posterior da coxa

A protamina, quando administrada em pacientes expostos previamente a alguns fármacos, aumenta o risco de reações graves. Um dos fármacos que pode estar relacionado a essas reações é:

• A. opioide
• B. clonidina
• C. insulina NPH
• D. beta-agonista

Um eletrocardiograma normal é composto de uma onda P, um intervalo PR, um complexo QRS, um segmento ST e uma onda T por vezes seguida de uma onda U. O segmento ST e partes da onda T do sinal do eletrocardiograma são primariamente afetados em situações de isquemia miocárdica. Das combinações de derivações que seguem, a que tem maior probabilidade de identificar isquemia miocárdica preparatória é:

• A. II, V4 e V5
• B. II, III e aVF
• C. II, V4r e V5r
• D. II, V1 e V2

As mudanças na temperatura corporal são frequentes no intraoperatório. A temperatura central pode cair até 1° C após a indução anestésica. Dentre os sítios de monitorização abaixo, o mais fidedigno para a aferição da temperatura central é:

• A. retal
• B. esofágica
• C. líquido vesical
• D. membrana timpânica

É responsável pela inervação sensitiva plantar o seguinte nervo:

• A. tibial
• B. sural
• C. safeno
• D. fibular profundo

A estimulação de nervos é uma técnica que tem alta aplicabilidade na anestesia regional. A respeito dessa técnica, pode-se afirmar:

• A. o estímulo do ânodo é mais eficiente que a estimulação do cátodo
• B. a estimulação com corrente 0,2 mA pode representar localização intraneural
• C. a estimulação de nervos sensitivos deve ser realizada com correntes elevadas
• D. resposta motora evocada com correntes de 0,3 a 0,5 mA indica posicionamento inadequado

O plexo braquial é formado pelas raízes de C5 a T1, a respeito das quais é possível afirmar:

• A. na abordagem axilar, a falha mais comum é do nervo ulnar
• B. os nervos axilar e mediano são ramos do fascículo posterior
• C. essas raízes se unem formando os nervos sensitivos e motores
• D. a sétima vértebra cervical é a referência para o acesso interescalênico

A oclusão da artéria retiniana é uma complicação pósanestésica que se caracteriza como cegueira monocular indolor. A respeito dessa complicação, pode-se afirmar que:

• A. o exame de fundo de olho é normal
• B. o bloqueio estrelado melhora a visão em alguns casos
• C. o bloqueio estrelado melhora a visão em alguns casos
• D. essa condição pode ocorrer depois de injeção intranasal de agonistas alfa-adrenérgicos

Médica radiologista de 40 anos de idade, sem estados mórbidos associados, em um exame radiológico de rotina tem como achado linfonodomegalia cervical. A ressonância magnética evidencia formação expansiva, de contornos lobulados, localizada no espaço visceral paratraqueal direito, com desvio da traqueia para o lado oposto. Na entrevista pré-anestésica, não há queixa de disfagia e/ou disfonia. Após anestesia geral venosa total, é realizada cervicotomia exploradora com a monitorização de eletroneuromiografia transoperatória. Após despertar no centro cirúrgico, a paciente recebe alta da sala de recuperação anestésica com Aldrete-Kroulik 10. A respeito desse caso, pode-se afirmar:

• A. o nervo laríngeo superior ou recorrente inerva a traqueia
• B. a traqueia se estende até a carina ao nível da sexta vértebra dorsal
• C. o nervo glossofaríngeo exerce inervação sensitiva e motora da laringe
• D. o uso de atropina venosa antes da anestesia tópica da orofaringe diminui a diluição da lidocaína pela saliva

Paciente masculino de 62 anos de idade foi submetido a ressecção endoscópica da próstata sob raquianestesia hiperbárica lombar. A baricidade e a densidade são dois conceitos a serem levados em consideração quando indicada a raquianestesia. Nesse sentido, pode-se afirmar:

• A. a densidade do líquor varia com o sexo
• B. o sufentanil tem densidade maior que o líquor
• C. a densidade de uma solução não varia com a temperatura
• D. a baricidade se define pela relação entre densidade da solução anestésica e a densidade do sangue