Questões de Medicina do ano 2017

Considere a hipótese clínica de um paciente do sexo masculino, de 35 anos de idade, que procura atendimento após diagnóstico ocasional de uma massa de 5 cm, localizada no mediastino posterior, depois da realização de exames de rotina (raios X de tórax). A tomografia computadorizada de tórax confirma os achados anteriormente descritos. A lesão é bem delimitada e não invade estruturas adjacentes. É assintomático.

De acordo com o caso apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os neuroepiteliomas são encapsulados, característica que determina pouca agressividade e baixa probabilidade de invasão de estruturas adjacentes.

• C. Certo
• E. Errado

Considere a hipótese clínica de um paciente do sexo masculino, de 35 anos de idade, que procura atendimento após diagnóstico ocasional de uma massa de 5 cm, localizada no mediastino posterior, depois da realização de exames de rotina (raios X de tórax). A tomografia computadorizada de tórax confirma os achados anteriormente descritos. A lesão é bem delimitada e não invade estruturas adjacentes. É assintomático.

De acordo com o caso apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O neuroepitelioma, ou tumor de Askin, predomina em idosos do sexo masculino.

• C. Certo
• E. Errado

Considere a hipótese clínica de um paciente do sexo masculino, de 35 anos de idade, que procura atendimento após diagnóstico ocasional de uma massa de 5 cm, localizada no mediastino posterior, depois da realização de exames de rotina (raios X de tórax). A tomografia computadorizada de tórax confirma os achados anteriormente descritos. A lesão é bem delimitada e não invade estruturas adjacentes. É assintomático.

De acordo com o caso apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável é de tumor neurogênico, pois ele representa cerca de dois terços dos tumores nessa localização.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que a avaliação do cirurgião torácico é solicitada para um paciente de 58 anos de idade, do sexo masculino, internado por doença pulmonar obstrutiva crônica severa. A espirometria apresenta volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 14% do previsto, pós-broncodilatador. Apresenta, ainda, uma capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO) menor que 20% do previsto. É usuário de oxigênio domiciliar, e traz consigo uma gasometria, que mostra hipercapnia (PaCO2 = 60 mmHg).

De acordo com esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Não é obrigatório que o paciente pare de fumar.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que a avaliação do cirurgião torácico é solicitada para um paciente de 58 anos de idade, do sexo masculino, internado por doença pulmonar obstrutiva crônica severa. A espirometria apresenta volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 14% do previsto, pós-broncodilatador. Apresenta, ainda, uma capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO) menor que 20% do previsto. É usuário de oxigênio domiciliar, e traz consigo uma gasometria, que mostra hipercapnia (PaCO2 = 60 mmHg).

De acordo com esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A fibrose cística é a principal indicação de transplante em doenças supurativas.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que a avaliação do cirurgião torácico é solicitada para um paciente de 58 anos de idade, do sexo masculino, internado por doença pulmonar obstrutiva crônica severa. A espirometria apresenta volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 14% do previsto, pós-broncodilatador. Apresenta, ainda, uma capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO) menor que 20% do previsto. É usuário de oxigênio domiciliar, e traz consigo uma gasometria, que mostra hipercapnia (PaCO2 = 60 mmHg).

De acordo com esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Atualmente, infecção por HIV não é contraindicação para a realização de transplante pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que a avaliação do cirurgião torácico é solicitada para um paciente de 58 anos de idade, do sexo masculino, internado por doença pulmonar obstrutiva crônica severa. A espirometria apresenta volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 14% do previsto, pós-broncodilatador. Apresenta, ainda, uma capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO) menor que 20% do previsto. É usuário de oxigênio domiciliar, e traz consigo uma gasometria, que mostra hipercapnia (PaCO2 = 60 mmHg).

De acordo com esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A toracotomia prévia é uma contraindicação absoluta para a realização de transplante pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que a avaliação do cirurgião torácico é solicitada para um paciente de 58 anos de idade, do sexo masculino, internado por doença pulmonar obstrutiva crônica severa. A espirometria apresenta volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) de 14% do previsto, pós-broncodilatador. Apresenta, ainda, uma capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO) menor que 20% do previsto. É usuário de oxigênio domiciliar, e traz consigo uma gasometria, que mostra hipercapnia (PaCO2 = 60 mmHg).

De acordo com esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Por apresentar idade maior que 55 anos, esse paciente não é candidato a transplante pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, de 30 anos de idade, chega à emergência apresentando dispneia e estridor. Refere fazer uso de broncodilatador, sem sucesso, desde a última ida à emergência. Não apresenta doenças prévias. Há aproximadamente seis meses, foi submetido a uma apendicectomia por laparotomia exploradora, com necessidade de reintervenção no pós-operatório para drenagem de abscesso intra-abdominal e longo período de internação em UTI. Durante esse período ficou seis dias em ventilação mecânica em razão de um quadro de sepse. Percebeu dispneia progressiva desde a alta.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico pode ser confirmado por meio de fibrobroncoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Considere hipoteticamente que um paciente do sexo masculino, de 30 anos de idade, chega à emergência apresentando dispneia e estridor. Refere fazer uso de broncodilatador, sem sucesso, desde a última ida à emergência. Não apresenta doenças prévias. Há aproximadamente seis meses, foi submetido a uma apendicectomia por laparotomia exploradora, com necessidade de reintervenção no pós-operatório para drenagem de abscesso intra-abdominal e longo período de internação em UTI. Durante esse período ficou seis dias em ventilação mecânica em razão de um quadro de sepse. Percebeu dispneia progressiva desde a alta.

Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O sintoma mais comum é o estridor.

• C. Certo
• E. Errado