Questões de Medicina do ano 2017

Qual a conduta indicada para o caso acima?

• A. Descontinuar a venlafaxina e iniciar topiramato.
• B. Descontinuar a venlafaxina e iniciar lítio ou olanzapina.
• C. Associar venlafaxina, ácido valproico e lítio.
• D. Descontinuar a venlafaxina e aguardar 7 dias antes de optar por outro fármaco estabilizador do humor.
• E. Associar fluoxetina com olanzapina.

Os episódios depressivos, tanto na depressão maior (unipolar) como no quadro bipolar, têm o mesmo critério diagnóstico, apesar de frequentemente apresentarem algumas diferenças clínicas. Sobre essas diferenças, considere as seguintes afirmativas:

1. O quadro bipolar tem início mais precoce que a depressão maior.

2. Episódios depressivos no quadro bipolar tendem a ser mais graves que no unipolar.

3. Uso de substâncias e irritabilidade são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

4. Sintomas de hipersonia e aumento de apetite são mais comuns nos casos de depressão unipolar.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• B. Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Sobre o transtorno afetivo bipolar, considere as seguintes afirmativas:

1. O carbonato de lítio é eficaz no tratamento nas fases de mania, depressão e manutenção.

2. Os ISRS podem ser usados em fases depressivas do quadro bipolar, desde que acompanhados de um estabilizador de humor, como carbonato de lítio ou ácido valproico.

3. O transtorno afetivo bipolar do tipo III é aquele em que existe uma ciclagem rápida entre hipomania e depressão.

4. Em um quadro de mania, seja ela com sintomas disfóricos ou eufóricos, é comum o aumento de energia.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
• D. Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
• E. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

A seguinte alteração psicopatológica pode ajudar no diagnóstico diferencial entre demência e delirium:

• A. déficit mnêmico.
• B. rebaixamento do nível de consciência.
• C. oligolalia.
• D. hipomimia.
• E. pensamento perseverante.

NÃO faz parte da síndrome neuroléptica maligna:

• A. flacidez muscular.
• B. leucocitose.
• C. hipertermia.
• D. diaforese.
• E. CPK alta.

Assinale a alternativa que indica a classe do medicamento clorpromazina:

• A. inibidor seletivo de receptação de serotonina.
• B. antipsicótico da classe das butirofenonas.
• C. antidepressivo tricíclico.
• D. benzodiazepínico.
• E. antipsicótico da classe das fenotiazinas.

São efeitos colaterais do haloperidol, EXCETO:

• A. tremor.
• B. rigidez muscular.
• C. hipoprolactinemia.
• D. agranulocitose.
• E. prolongamento do intervalo QT.

É considerado o benzodiazepínico mais indicado para tratamento de abstinência alcoólica em pacientes que não sejam hepatopatas ou idosos:

• A. alprazolam.
• B. triazolam
• C. flurazepam.
• D. diazepam.
• E. flunitrazepam.

Podem ser consideradas doenças clínicas mimetizadoras de quadros psiquiátricos, EXCETO:

• A. lúpus eritematoso sistêmico.
• B. sífilis.
• C. doença de Huntington.
• D. epilepsia de lobo temporal.
• E. artrite reumatoide.

Dos medicamentos a seguir, é considerado seguro (categoria de risco L2) durante a amamentação:

• A. citalopram.
• B. sertralina.
• C. alprazolam.
• D. clonazepam.
• E. olanzapina.