Questões de Medicina do ano 2017

A respeito dos tumores borderline do ovário, assinale a alternativa correta.

• A. O tratamento adjuvante químio ou radioterápico é indicado principalmente para os estadiamentos I e II.
• B. A transformação malígna ocorre na maioria dos casos; a lesões extraovarianas como implantes invasivos raramente ocorrem
• C. As pacientes pós-menopáusicas podem ser tratadas com histerectomia total e salpingooforectomia bilateral
• D. O envolvimento linfonodal ocorre frequentemente e se constitui em um fato adverso na evolução dos tumores borderline
• E. Nos tumores do tipo serosos recomenda-se sistematicamente a apendicectomia

Assinale a alternativa correta. Dentre os tumores ovarianos classificados como tipo I, estão os carcinomas serosos de baixo grau. Esse tipo histológico está relacionado, na maioria dos casos, com mutações nos genes:

• A. KRAS e BRAF
• B. CTNNB1 e PTEN
• C. TP53 e PIK3CA
• D. TP53 e BRCA1
• E. TP53 e KRAS

Assinale a alternativa correta. Dentre os tumores estromais do ovário apresentados abaixo, os que estão mais comumente relacionados à Síndrome de Meigs (tríade formada por derrame pleural, ascite e massa ovariana sólida) são os:

• A. Ginandroblastomas
• B. Tumores de células de Sertoli-Leydig
• C. Tumores estromais esclerosantes
• D. Fibromas
• E. Tumores de cordão sexual com túbulos anulares

Assinale a alternativa correta. A respeito dos tumores estromais do ovário, está correto o que se afirma em:

• A. O tipo juvenil representa a maioria dos tumores das células da granulosa e costuma evoluir com irregularidades menstruais e frequentemente ocasiona sangramentos pós-menopausa
• B. Os tecomas costumam ser bilaterais e com alto potencial de malignização
• C. Os fibromas são hormonalmente inativos e geralmente ocorrem em pacientes perimenopáusicas e menopáusicas
• D. Os tumores de células de Sertoli são tumores funcionais e a maioria das pacientes apresenta alterações estrogênicas ou androgênicas
• E. Os tumores de cordão sexual com túbulos anulares, que se desenvolvem em pacientes com síndrome de Peutz- Jeghers (SPJ), em geral são tumores grandes, bilaterais e sintomáticos e possuem alta taxa de malignidade

Dentre os tumores de células germinativas do ovário, o que está, mais frequentemente, relacionado com o comprometimento do ovário contralateral é o:

Assinale a alternativa correta.

• A. Coriocarcinoma
• B. Teratoma
• C. Disgerminoma
• D. Carcinoma embrionário
• E. Poliembrioma

São considerados fatores de risco para câncer de ovário, EXCETO:

• A. Nuliparidade
• B. Menarca tardia
• C. Obesidade
• D. Idade avançada
• E. Histórico familiar de câncer colorretal não polipoide hereditário (Síndrome de Lynch II)

Assinale a alternativa correta. O carcinoma endometrial do tipo endometrióide representa a maioria dos cânceres de endométrio, e a alteração genética a que está mais frequentemente relacionado é:

• A. Inativação de PTEN
• B. Mutação em K-ras
• C. Mutação no p53
• D. Amplificação de HER-2
• E. Inativação de p16

No tratamento cirúrgico dos pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC), para se obter melhores resultados de sobrevida, alguns princípios da cirurgia oncológica devem ser observados, que dentre eles estão: Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Quando possível, todas as estruturas invadidas pelo tumor devem ser ressecadas em apenas um bloco.

II. Deve-se evitar seccionar o tumor no intraoperatório.

III. Todos os linfonodos mediastinais acessíveis devem ser ressecados.

IV. O tumor e toda sua drenagem linfática intrapulmonar devem ser completamente ressecados.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afrmativas II, III e IV
• C. as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas estão corretas

Assinale a alternativa correta. O anticorpo monoclonal considerado de primeira linha, utilizado em terapia-alvo no câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC), utilizado para bloquear o fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF) ao seu receptor extracelular é o:

• A. Erlotinibe
• B. Sorafenibe
• C. Imatinib
• D. Bevacizumabe
• E. Rituximabe

As metástases para o sistema nervoso central (SNC) nos pacientes com neoplasias pulmonares, podem comprometer a medula ao longo de seu eixo, ocasionando compressão medular, sendo mais comumente observada nos portadores de:

Assinale a alternativa correta.

• A. Adenocarcinoma
• B. Carcinoma Escamoso
• C. Carcinoma de pequenas células
• D. Carcinoma de grandes células
• E. Carcinoma adenoescamoso