Questões de Medicina do ano 2017

Em relação à tecnologia de ecocardiograma tridimensional, é correto afirmar que

• A. A ecocardiografia tridimensional em tempo real baseia-se no princípio de elementos volumétricos (voxels) e não de imagens (pixels).
• B. A ecocardiografia tridimensional não deve ser usada para guiar procedimentos percutâneos pelo atraso nas imagens.
• C. A ecocardiografia tridimensional não deve ser usada na avaliação do volume de átrio esquerdo.
• D. Na ecocardiografia tridimensional voxels são transformados em pixels.
• E. A ecocardiografia tridimensional não possibilita a análise de color Doppler.

Em relação à modalidade strain e speckle tracking, assinale a alternativa correta.

• A. A análise do speckle tracking é altamente dependente do ângulo de incidência.
• B. Os speckles representam as características acústicas de regiões específicas do tecido biológico.
• C. O termo tracking se refere à tração miocárdica durante a fase da diástole.
• D. O speckle deve ser adquirido por doppler colorido.
• E. Os speckles são instáveis no caso do coração.

Em relação ao doppler tecidual, é correto afirmar que

• A. o doppler tecidual não depende de ângulo.
• B. o doppler tecidual é utilizado apenas para avaliação da função diastólica.
• C. os tecidos musculares cardíacos possuem menor amplitude que o sangue.
• D. o sangue possui menor velocidade que os tecidos musculares cardíacos.
• E. as células sanguíneas possuem menor amplitude que os tecidos musculares cardíacos.

Em relação aos princípios físicos do ultrassom, assinale a alternativa correta.

• A. A velocidade de propagação do som no ar e na água são as mesmas.
• B. A velocidade de propagação do som no ar é maior que na água.
• C. A velocidade de propagação do som no sangue é maior que no ar.
• D. A velocidade de propagação do som no osso é menor que na água.
• E. A velocidade de propagação do som não depende do meio.

Em relação aos princípios físicos do estudo doppler, assinale a alternativa correta.

• A. O aliasing ocorre com maior facilidade com o dopple|r contínuo.
• B. O limite de Nyquist é igual a 2 vezes a frequência de repetição de pulso.
• C. A frequência de repetição de pulso não possui correlação com o limite de Nyquist.
• D. O aliasing pode ser evitado se a frequência de Nyquist for mantida abaixo da frequência de banda.
• E. O aliasing não ocorre no mapeamento do fluxo em cores.

Sobre as características dos estudos epidemiológicos, numere a coluna da direita de acordo com os tipos de delineamento apresentados na coluna da esquerda.

Marque a sequência correta.

• A. 4, 1, 2, 4, 3, 1
• B. 2, 1, 1, 3, 4, 2
• C. 2, 4, 1, 3, 2, 3
• D. 1, 3, 4, 1, 1, 2

Um médico atende uma criança de 2 anos, moradora de um bairro periférico da capital, que apresenta tosse, broncoespasmo, chiado no peito e febre. Diagnosticou pneumonia eosinofílica (síndrome de Loeffler), prescreveu anti-helmíntico e recomendou à mãe que utilizasse sintomáticos para a febre como medida adicional. Nesse mesmo dia, no plantão em um hospital privado da cidade, esse mesmo médico atende outra criança de 2 anos, moradora de um condomínio de alto nível sócio-econômico, com quadro clínico semelhante. Considerou alta a probabilidade de bronquiolite bacteriana e, por essa razão, hospitalizou a criança, prescrevendo antibióticos e hidratação venosa. Que parâmetro de validade do exame clínico amparou o médico em sua decisão terapêutica da criança da periferia?

• A. Sensibilidade
• B. Especialidade
• C. Valor preditivo negativo
• D. Valor preditivo positivo

Acerca dos princípios para a hierarquização das evidências que suportam a tomada de decisões clínicas na medicina atual, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Prioridade para a pesquisa em seres humanos, em especial aquelas com desfechos clínicos de significância para o paciente e para a sociedade.

( ) Valorização do número de participantes e do rigor metodológico no delineamento da pesquisa.

( ) Importância da capacidade de estimar o potencial impacto das condutas clínicas e sua aplicabilidade à prática futura.

( ) Destaque para a homogeneidade dos estudos, propiciando a combinação de seus resultados em análise estatística apropriada e, consequentemente, modificando a conclusão de estudos primários.

Assinale a sequência correta.

• A. V, V, V, F
• B. F, F, F, V
• C. V, V, V, V
• D. F, F, F, F

Paciente de 68 anos, do sexo masculino, chegou ao pronto socorro com queixa de febre há 4 dias. Ao exame físico, apresentava-se taquipneico, cianótico, com macicez pulmonar até o terço médio do pulmão direito. A radiografia de tórax confirmou a condensação encontrada no exame clínico; o paciente evoluiu com febre alta, escarro hemoptoico, cianose de extremidades e hipotensão. Foi transferido para a UTI, onde evoluiu com insuficiência respiratória aguda e parada cardiorrespiratória após 12 horas. O campo 40 do bloco V da declaração de óbito deverá ser preenchida com a seguinte sequência de causas (imediata para a básica):

• A. Insuficiência respiratória aguda; Pneumonia.
• B. Parada cardiorrespiratória; Insuficiência respiratória aguda.
• C. Parada cardiorrespiratória; Pneumonia.
• D. Pneumonia; Insuficiência respiratória aguda; Parada cardiorrespiratória.

Sobre o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos no Brasil, é correto afirmar:

• A. Permite, por si só, determinar a taxa de mortalidade infantil.
• B. Orienta as autoridades de saúde sobre a qualidade da atenção perinatal.
• C. Depende da qualidade do sistema de atenção pré-natal.
• D. Contribui para o cálculo da taxa de mortalidade materna.