Questões de Medicina do ano 2017

Assinale a alternativa correta.

A velocidade de crescimento é variável segundo as etapas da vida e pode ser estimada por cálculos simples. O crescimento estatural médio no primeiro ano de vida é de:

• A. 10 centímetros por ano
• B. 15 centímetros por ano
• C. 20 centímetros por ano
• D. 25 centímetros por ano
• E. 30 centímetros por ano

Assinale a alternativa correta.

O objetivo primordial da utilização dos índices antropométricos e das curvas de referência é determinar se os valores encontrados significam normalidade ou não. Para a avaliação nutricional de crianças com idade igual ou superior a 10 anos e adolescentes, recomendase utilizar os seguintes índices antropométricos:

• A. Peso-para-idade
• B. Peso-para-idade e Altura-para-idade
• C. Peso-para-idade e IMC (Índice de Massa Corporal)- para-idade
• D. Peso-para-idade, IMC (Índice de Massa Corporal)-paraidade e Altura-para-idade
• E. IMC (índice de Massa Corporal)-para-idade e Alturapara- idade

Assinale a alternativa correta.

Na reposição volêmica na cetoacidose diabética, o tipo de solução utilizado nas primeiras 24 horas depende do valor do sódio (Na+) corrigido e da glicemia. Nos casos de pacientes maiores de 10 anos de idade com desidratação de 7 a 10%, sódio menor que 150 mEq/L (miliequivalentes por litro) e glicemia maior que 250 mg/dL (miligramas por decilitro), o tipo de solução e o volume recomendado são, respectivamente:

• A. Soro fisiológico 0,9%; 4 a 6 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 4 L/m² SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia)
• B. Soro fisiológico 0,9%; 6 a 8 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 6 L/m² SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia)
• C. Soro fisiológico 0,9% mais soro glicosado 5%, em partes iguais (1:1); 4 a 6 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 4 L/m² SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia)
• D. Soro fisiológico 0,9% mais soro glicosado 5%, em partes iguais (1:1); 6 a 8 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 6 L/m² SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia)
• E. Soro fisiológico 0,45% (soro fisiológico 0,9% mais água destilada, na proporção de 1:1); 6 a 8 mL/Kg/h (mililitros por quilograma de peso corporal por hora), com volume máximo de 6 L/m² SC/dia (litros por metro quadrado de superfície corporal por dia)

Assinale a alternativa correta.

Na reanimação cardiopulmonar, as alterações da frequência cardíaca devem ser prontamente identificadas, pois têm relação direta com a mortalidade. Deve-se diagnosticar taquicardia do complexo largo, quando se observar duração do QRS maior que:

• A. 0,05 segundo
• B. 0,06 segundo
• C. 0,07 segundo
• D. 0,08 segundo
• E. 0,09 segundo

Assinale a alternativa correta.

No choque hipovolêmico/hemorrágico a manifestação clínica depende da quantidade de volume perdido. No choque hipovolêmico/ hemorrágico em crianças, a presença de taquicardia moderada, pulsos periféricos filiformes, pulsos centrais fracos, PAS (Pressão arterial sistólica) < 70 mmHg (milímetros de mercúrio), acidose moderada, taquipneia moderada, agitação ou letargia, extremidades frias, palidez, enchimento capilar > 2 segundos, oligúria acentuada, aumento da ureia plasmática sugere perda volêmica de:

• A. Menor de 15% da volemia
• B. De 15 a 30% da volemia
• C. De 30 a 45% da volemia
• D. De 45 a 60% da volemia
• E. Maior de 60% da volemia

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. No choque cardiogênico em crianças vítimas de politraumatismo, os sinais clínicos de tamponamento cardíaco são:

( ) Abafamento de bulhas.

( ) Hipertensão.

( ) Diminuição da área cardíaca no exame radiológico de tórax.

( ) Distensão de veias do pescoço.

• A. F; F; F; F
• B. F; F; F; V
• C. F; V; F; F
• D. V; F; F; V
• E. V; V; V; V

Assinale a alternativa correta.

O tratamento da insuficiência cardíaca congestiva tem como objetivos aliviar os sintomas congestivos, melhorar o desempenho miocárdico, eliminar fatores predisponentes ou agravantes e tratar causas subjacentes. Em relação à ventilação pulmonar mecânica no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva está correto afirmar que:

• A. Um dos objetivos da ventilação pulmonar mecânica é a redução da pós-carga
• B. Nas cardiopatias acianóticas deve-se manter a saturação arterial de oxigênio entre 85 e 89%
• C. Nas cardiopatias cianóticas deve-se manter a saturação arterial de oxigênio entre 70 e 74%
• D. Deve-se ter cuidado com a utilização de pressões médias de vias respiratórias muito baixas que podem reduzir o débito cardíaco
• E. Deve-se preferir o modo de ventilação mandatória intermitente sincronizada com pressão de suporte (SIMV/PS) ou ventilação mecânica não invasiva

Em relação ao estado de mal Epiléptico, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. Mal epiléptico é definido como convulsão por mais de 30 minutos ou crises rápidas e recorrentes, sem recuperação do nível de consciência entre elas.

II. Mal epiléptico refratário é aquele que persiste por mais de 60 minutos ou que mantém atividade epiletiforme no eletroencefalograma, a despeito do tratamento convencional.

III. A fenitoína endovenosa na dose de 50 a 100 mg/ Kg (miligramas por quilograma de peso corporal) é o anticonvulsivante de escolha em pacientes com traumatismo grave.

IV. O fenobarbital na dose de 0,3 a 0,5 mg/Kg (miligrama por quilograma de peso corporal) está indicado nos recém-nascidos e na convulsão febril.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I e II, apenas
• B. II e III, apenas
• C. III e IV, apenas
• D. I, III e IV, apenas
• E. I, II, III e IV

Assinale a alternativa correta.

A ocorrência de hematúria na infância é causa frequente de consulta ao pediatra. A análise do sedimento urinário, principalmente a morfologia das hemácias, pode indicar se a origem do eritrócito é glomerular ou extraglomerular. Um dos indicativos de hematúria extraglomerular é a presença de:

• A. Urina marrom
• B. Coágulos
• C. Dismorfismo eritrocitário positivo
• D. Cilindros hemáticos
• E. Proteinúria

Assinale a alternativa correta.

O pediatra deve integrar na consulta de Puericultura as orientações sobre comportamento seguro, da mesma forma como faz em relação à alimentação, higiene, sono e imunizações. É papel do pediatra contribuir para redução da morbimortalidade por causas externas em crianças e adolescentes. A principal causa de morte por causas externas em menores de um ano de idade é:

• A. Queda
• B. Acidente automobilístico
• C. Sufocação acidental
• D. Queimadura
• E. Agressão