Questões de Medicina do ano 2017

Um lactente de seis meses de vida apresenta desconforto respiratório com taquipneia e febre baixa não aferida. Pensando no diagnóstico de bronquiolite, qual é o agente etiológico envolvido?

• A. Citomegalovírus.
• B. Estafilococos aureus.
• C. Hemofilus influenza.
• D. Pneumococo.
• E. Vírus sincicial respiratório.

Um menino de sete anos de idade, após quadro viral respiratório, mantém febre e tosse, com prostração e inapetência. Ausculta com estertores crepitantes em base do pulmão direito. Para tratamento ambulatorial desse paciente, proveniente da comunidade, qual é o antibiótico indicado?

• A. Penicilina benzatina, dose única.
• B. Ampilicilina injetável por 7 dias.
• C. Sulfametoxazol/ trimetoprim, via oral por 10 dias.
• D. Amoxicilina, via oral por 7 dias.
• E. Cetriaxona, intramuscular, dose única.

Uma criança de 3 anos de idade apresenta quadro de febre, choro intenso e queixa de dor de cabeça. A suspeita clínica de meningite se confirmou com o exame do líquor. Por ser uma infecção bacteriana, é correto afirmar que

• A. o aspecto é límpido e celularidade global próxima de zero.
• B. a presença de mononucleoses e sangue é esperada.
• C. as proteínas estarão elevadas com presença de neutrófilos.
• D. a bacterioscopia positiva não tem relevância nesse caso.
• E. a glicose do líquor deve ser o dobro do valor sérico.

Durante o aleitamento materno, algumas orientações devem ser feitas para que a “pega” seja adequada. Em relação a essas orientações, assinale a alternativa correta.

• A. Para melhor estabilidade, apenas o pescoço e a cabeça recebem sustentação.
• B. A luminosidade e os barulhos externos não interferem nesse momento.
• C. Embora nem sempre valorizado, o lábio inferior deve estar voltado para fora.
• D. Devemos observar que a auréola deve ser visível abaixo da pega.
• E. É primordial que o pescoço fique estendido para a frente.

Quanto ao desenvolvimento de caracteres sexuais em crianças, é correto afirmar que

• A. o desenvolvimento do broto mamário nas meninas e o aumento do volume testicular em meninos serão os primeiros sinais considerados iniciais da puberdade.
• B. nos meninos, a telarca e a pubarca, juntamente com crises de enxaqueca, são primeiros sinais que devem ser considerados.
• C. o sinal mais precoce nos meninos é alteração das cordas vocais.
• D. odor axilar e pubarca são os primeiros sinais da puberdade nas meninas.
• E. o sinal inicial é de que a puberdade em ambos os sexos será irritabilidade e alteração do humor.

Para um bebê que nasce em boas condições, com 50 cm de comprimento e 36 cm de perímetro cefálico, ao final do primeiro ano de vida, deverá ser acrescido ao comprimento e ao perímetro cefálico aproximadamente

• A. 15cm e 14cm respectivamente.
• B. 35cm e 20cm respectivamente.
• C. 5cm e 10cm respectivamente.
• D. 15cm e 5cm respectivamente.
• E. 25cm e 12cm respectivamente.

Quando analisamos o número de óbitos em crianças com menos de um ano de idade em determinado local e ano, dividido pelo número de nascidos vivos no mesmo local e ano, estamos calculando

• A. o coeficiente de mortalidade infantil.
• B. a taxa de mortalidade perinatal.
• C. o coeficiente de mortalidade perinatal.
• D. a taxa de sobrevida perinatal.
• E. o coeficiente de sobrevida local.

Dos testes realizados no momento da alta, qual aborda uma estratégia de prevenção e diagnóstico de rubéola congênita?

• A. Teste do coraçãozinho.
• B. Teste do pezinho.
• C. Teste do líquor.
• D. Teste do olhinho.
• E. Teste de falcemia eritrocitária.

A tríade de hipertensão, oligúria e hematúria

• A. está relacionada à infecção prévia por estreptococo beta hemolítico do grupo A.
• B. é clássica para as nefroses da infância.
• C. deve ser investigada para hiperaldosteronismo primário.
• D. está relacionada à malformação do sistema urinário, quando em meninas.
• E. está relacionada à crise convulsiva e insuficiência cardíaca.

A incidência de casos com suspeita de coqueluche são importantes preditores de gravidade nos lactentes jovens. Sobre esse assunto, é correto afirmar que

• A. A azitromicina não é indicada nos casos de coqueluche.
• B. Os adolescentes, após 10 anos de vacinação, podem ser reservatório do germe.
• C. Trata-se de um vírus com alta capacidade de infectividade.
• D. As crises de tosse não são acompanhadas de complicações como cianose ou apneia.
• E. Os casos de internação em UTI ocorrem por associação à imunodeficiências específicas, por exemplo por IgA.