Questões de Medicina do ano 2017

Hahnemann, no Prefácio da 4ª edição do Organon se refere às propriedades da Energia Vital (EV).

Assinale a alternativa correta.

• A. A EV não é automática, mas é inteligente e autocrática, responsável pela recuperação da saúde
• B. A EV desequilibrada não interfere na suscetibilidade do organismo ao meio
• C. A EV é instintiva, irracional e irrefletida, sujeita às leis orgânicas do nosso corpo, não adaptada para a perfeita restauração da saúde perturbada ou perdida
• D. A EV é autocrática e onipotente, mas se submete às leis da matéria
• E. A experimentação no homem sadio afeta a EV e produz no organismo uma enfermidade natural

Na leucemia mieloide aguda (LMA), o acometimento da mucosa gengival, da pele e do sistema nervoso central (SNC) está, comumente, relacionado às formas de LMA:

Analise as alternativas e assinale a alternativa correta.

• A. Megacariocítica e eritroleucêmica
• B. Promielocítica e monocítica
• C. Mielomonocítica e monocítica
• D. Megacariocítica e Promielocítica
• E. Eosinofílica e Mielomonocítica

Na leucemia mieloide aguda (LMA), os fatores prognósticos favoráveis podem estar associados às anomalias citogenéticas. Os cariótipos que estão associados a fatores prognósticos adversos ou desfavoráveis são, EXCETO:

• A. Del(5q)
• B. t(6;9)
• C. t(6;11)
• D. t(15;17)
• E. t(11;19)

A respeito da hemofilia tipo A, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A doença é de transmissão autossômica recessiva, ligada ao cromossomo X e, todos os pacientes apresentam histórico familiar.

II. Os defeitos genéticos da hemofilia A compreendem deleções, inserções e mutações no gene do fator VIII.

III. Os sangramentos, geralmente, acometem uma articulação, porém acometimento de múltiplos locais pode ocorrer.

IV. A maioria dos episódios hemorrágicos dos hemofílicos ocorrem nas articulações e nos músculos, mas podem ocorrer manifestações hemorrágicas de sangramento em tecidos moles, sangramentos associados à injeção intramuscular e cirurgia, bem como sangramento da cavidade oral por lesão de língua ou lábios.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. as afirmativas I, II e IV
• E. Todas as afirmativas

Assinale a alternativa correta. Dentre os sintomas e sinais clínicos do mieloma múltiplo (MM) apresentados abaixo, o que ocorre, mais frequentemente, é a:

• A. Amiloidose
• B. Hipercalcemia
• C. Insuficiência renal
• D. Dor óssea
• E. Insuficiência cardíaca

Assinale a alternativa correta. Em pacientes com mieloma múltiplo (MM), o componente monoclonal sérico e/ou urinário pode ser detectado na eletroforese de proteínas com imunofixação e ocorre na maioria dos casos, sendo o tipo que ocorre, mais frequentemente:

• A. IgG
• B. IgA
• C. IgM
• D. IgE
• E. Proteinúria de Bence-Jones (cadeia leve)

A respeito da síndrome hipereosinofílica idiopática e suas variantes mielóide e linfóide, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. A variante mieloide apresenta níveis séricos de vitamina B12 elevados, fosfatase alcalina neutrofílica elevada, anemia, trombocitopenia e esplenomegalia.

II. A variante mieloide pode apresentar sintomas como anorexia, perda de peso, fadiga, náuseas e dor abdominal.

III. As complicações cardíacas são, mais frequentes, na variante linfoide, principalmente a fibrose endomiocárdica.

IV. A forma linfoide é uma causa menos frequente de hipereosinofilia e possui um curso mais benigno do que a variante mieloide.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

São achados laboratoriais característicos da policitemia vera (PV), EXCETO:

• A. A eritropoietina sérica encontra-se elevada
• B. Aumento de fosfatase alcalina leucocitária
• C. O ácido úrico plasmático usualmente está elevado
• D. Trombocitose e leucocitose pode estar presente
• E. Vitamina B12 sérica encontra-se elevada

Assinale a alternativa correta. Dentre as mielodisplasias apresentadas abaixo, a que apresenta risco de transformação em leucemia mielóide aguda (LMA) é:

• A. Citopenia refratária com displasia de múltiplas linhagens (CRDM)
• B. Anemia refratária com excesso de blastos tipo 2 (AREB-2)
• C. Anemia refratária com sideroblastos em anel (ARSA)
• D. Anemia refratária (AR)
• E. Síndrome mielodisplásica associada com deleção 5q-isolada (SMD del-5q)

A respeito das mielodisplasias (síndromes mielodisplásicas - SMD), assinale a alternativa incorreta:

• A. A mielodisplasia primária geralmente ocorre devido à componente familiar ou devido à doença hematológica prévia
• B. Acometem, usualmente, pacientes mais idosos (média de idade ao diagnóstico de 70 anos)
• C. A maior parte dos pacientes ao diagnóstico apresenta anemia
• D. Ocorre, mais comumente, em pacientes do sexo masculino
• E. Dentre os sinais e sintomas clínicos estão astenia, perda de peso, sangramento cutaneomucoso e infecções