Questões de Medicina do ano 2017

As unhas são lâminas queratinizadas que recobrem as últimas falanges dos dedos. As alterações patológicas das unhas podem ser congênitas ou adquiridas. Entre os fatores etiológicos da síndrome das unhas amarelas, encontram-se:

• A. Doenças hepáticas e cardíacas
• B. Uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA) e furosemida
• C. Doenças pulmonares e uso de penicilamina
• D. Doenças renais e uso de zidovudina
• E. Psoríase e hipotireoidismo

O penfigóide bolhoso é uma doença autoimune formadora de bolhas. Em relação a essa entidade, assinale a alternativa incorreta:

• A. É uma doença crônica, com exacerbações e remissões
• B. Ocorre clivagem intraepitelial ao nível das camadas suprabasais
• C. Os antígenos mais comumente associados são o antígeno do penfigóde bolhoso 180 e 230 (BP180 e 230)
• D. Geralmente ocorre prurido intenso
• E. As lesões predominam nas áreas flexoras dos membros e tronco inferior

A rosácea é uma doença de pele comum em adultos, que apresenta uma variedade de manifestações clínicas. Em relação à rosácea, assinale a alternativa incorreta:

• A. Acomete preferencialmente indivíduos de pele clara
• B. A patogênese é multifatorial, podendo estar envolvida à hiperreatividade vascular
• C. A rosácea ocular é comum, podendo ter uma incidência de 50%
• D. Acomete principalmente crianças
• E. No grau I existe eritema persistente com ou sem telangectasias

O líquen plano é uma doença inflamatória idiopática da pele, unhas e membranas mucosas. Sobre o líquen plano, assinale a alternativa incorreta:

• A. Podem ocorrer variantes clínicas como a forma anular, bolhosa, hipertrófica, invertida, linear e ulcerada
• B. Erupções liquenoides podem ser induzidas por drogas como os inibidores da enzima conversora da angiotensina (iECA), tiazídicos e antimaláricos
• C. Na histopatologia, existe um infiltrado linfocítico denso em faixa e apoptose com destruição da camada basal da epiderme
• D. Afeta 10% da população adulta
• E. O envolvimento das mucosas pode ser observado em até 75% dos pacientes

O eritema multiforme é uma doença, potencialmente, recorrente, cujo fator desencadeante principal é:

• A. Infecção prévia por herpesvírus
• B. Medicamentos
• C. Infecção prévia por Mycoplasma pneumoniae
• D. Histoplasmose
• E. Traumas

O eritema nodoso é caracterizado por lesões nodulares que acometem particularmente as pernas. Com relação ao eritema nodoso, assinale a alternativa incorreta:

• A. Histopatologicamente apresenta-se como uma paniculite septal sem vasculite
• B. É uma síndrome de hipersensibilidade a agentes infecciosos, drogas e outras causas
• C. Na maioria dos casos não se consegue determinar a causa, sendo classificado como idiopático
• D. No eritema nodoso que acompanha a Doença de Behçet, a administração de colchicina é útil
• E. A lesão do eritema nodoso geralmente se ulcera

Lactente de 4 meses, apresenta-se ao Hospital de referência, com quadro de lesões cutâneas eritematodescamativas difusas, associado à febre, diarreia, vômitos e anemia. Durante a investigação laboratorial foi constatado deficiência de C5 do complemento. O diagnóstico mais provável é:

• A. Doença de Leiner
• B. Psoríase eritrodérmica
• C. Ptiríase rubra pilar
• D. Síndrome de Hiper IgE
• E. Síndrome de Blau

A psoríase é uma dermatose crônica, caracterizada por lesões eritematoescamosas, acometendo ambos os sexos. Com relação a psoríase, assinale a alternativa correta:

• A. A psoríase em gotas, geralmente, é precedida por uma infecção estafilocócica
• B. O acometimento articular dos doentes de psoríase ocorre em 10 a 15% dos casos
• C. A forma clínica mais comum é a psoríase palmoplantar
• D. É mais comum nos descendentes afro-americanos
• E. Não ocorre associação com drogas como lítio e antimaláricos

Os eczemas são dermatites caracterizadas pela presença de eritema, edema, infiltrações, vesiculação, secreção, formação de crostas, escamas e liquenificação. Com relação ao eczema atópico, assinale a alternativa correta:

• A. Cerca de 90% dos indivíduos com eczema atópico apresentam asma ou rinite alérgica associadas
• B. Para o diagnóstico é necessário exame anatomopatológico
• C. O eczema atópico raramente cronifica
• D. O eczema atópico pode estar associado à condições como ictiose vulgar
• E. O limiar do prurido, nos atópicos, é mais alto

A epiderme é constituída por epitélio estratificado, cuja espessura apresenta variações topográficas. Os queratinócitos, nos seus vários estágios de diferenciação, irão compor a epiderme. Encontram-se ainda, na epiderme, as células de Merkel. Em relação às células de Merkel, assinale a alternativa correta:

• A. São visualizadas à microscopia ótica
• B. São encontradas principalmente nos lábios, dedos, boca e membrana externa dos folículos pilosos
• C. Admite-se que sejam estruturas receptivas de sensações pressóricas
• D. Não originam carcinomas
• E. São encontradas, principalmente, nas camadas superiores da epiderme