Questões de Medicina do ano 2017

Na fase aguda do infarto agudo do miocárdio, o uso de betabloqueadores está associado à diminuição das taxas de ruptura miocárdica. Qual das condições a seguir NÃO é contraindicação ao seu uso?

• A. Bloqueio atrioventricular de segundo grau.
• B. Doença vascular periférica grave.
• C. Frequência cardíaca menor que 60 bpm.
• D. Hiperlipidemia.
• E. Asma grave.

Qual é o exame “padrão-ouro” para o diagnóstico da miocardite aguda?

• A. Ressonância magnética cardíaca.
• B. Eletrocardiograma.
• C. Angiotomografia de coronárias.
• D. Biópsia endomiocárdica.
• E. Cintilografia miocárdica.

Paciente atendido com sinais de insuficiência cardíaca aguda (congestão pulmonar/ hipovolemia periférica) apresenta pressão arterial de 120/80 e é classificado com perfil hemodinâmico quente/congesto. Qual é a droga mais indicada para esse caso?

• A. Dobutamina.
• B. Levosimendan.
• C. Dopamina.
• D. Neseritide.
• E. Noradrenalina.

Paciente masculino, 37 anos, é portador de miocardiopatia hipertrófica, está assintomático e sem uso de medicações. Apresenta os seguintes resultados em seus últimos exames de rotina: espessura de parede septal do VE de 40mm e taquicardia ventricular não sustentada ao holter. Qual é a melhor conduta nesse momento?

• A. Cardiodesfibrilador (CDI).
• B. Iniciar betabloqueador.
• C. Alcoolização septal.
• D. Marca-passo bicameral.
• E. Miomectomia septal.

Qual das cardiopatias congênitas a seguir é classificada como acianogênica e com hiperfluxo pulmonar?

• A. Transposição de grandes artérias.
• B. Tetralogia de Fallot.
• C. Persistência do canal arterial.
• D. Atresia pulmonar.
• E. Cor triatriatum.

Em investigação de síncope e palpitações durante o esforço, um paciente apresenta movimento anterior sistólico da valva mitral ao estudo ecocardiográfico. Diante desses achados, ele provavelmente apresenta

• A. prolapso de valva mitral.
• B. miocardiopatia hipertrófica obstrutiva.
• C. doença arterial coronariana.
• D. síndrome do miocárdio não compactado.
• E. comunicação interatrial.

Qual das alternativas a seguir é indicação de abordagem cirúrgica para os aneurismas de aorta torácica e abdominal?

• A. Paciente assintomático, portador de Marfan com aneurisma de aorta ascendente de 4,0cm.
• B. Expansão do aneurisma com velocidade de crescimento maior ou igual a 0,5cm/ano.
• C. Paciente assintomático com aneurisma de arco aórtico de 7,0cm.
• D. Paciente assintomático com aneurisma de aorta descendente de 5,0cm.
• E. Paciente assintomático do sexo feminino com aneurisma de aorta abdominal de 3,5cm.

Em investigação etiológica para sintomas de insuficiência cardíaca, paciente apresenta, ao ecocardiograma, achados de restrição diastólica, obliteração apical de VD e regurgitações tricúspide e mitral. Após esses achados, a principal hipótese é

• A. Doença de Chagas.
• B. Hemocromatose.
• C. Amiloidose.
• D. Endomiocardiofibrose.
• E. Miocárdio não compactado.

A hipertensão secundária tem prevalência de 5-10% na população adulta. Qual é a causa mais prevalente dessa comorbidade?

• A. Apneia obstrutiva do sono.
• B. Feocromocitoma.
• C. Hiperaldosteronismo primário.
• D. Doença parenquimatosa renal primária.
• E. Hipertiroidismo.

Dentre as causas de acometimento pericárdico, classicamente é denominada síndrome de Dressler a pericardite secundária à/ao

• A. uremia.
• B. neoplasia.
• C. pós-infarto.
• D. artrite reumatoide.
• E. doença viral.