Questões de Medicina do ano 2017

Qual das cardiopatias congênitas cianogênicas com hipofluxo pulmonar tem associação com taquiarritmia do tipo Wolff- Parkinson-White?

• A. Atresia tricúspide.
• B. Tetralogia de Fallot.
• C. Atresia pulmonar.
• D. Atresia pulmonar com comunicação interventricular.
• E. Anomalia de Ebstein.

O tratamento cirúrgico é decisão importante para o cardiologista clínico no seguimento de pacientes valvopatas. Qual das alternativas a seguir tem indicação classe I para intervenção cirúrgica na estenose mitral?

• A. Estenose mitral moderada em paciente sintomático e presença de insuficiência mitral grave associada.
• B. Estenose mitral moderada em paciente assintomático.
• C. Estenose mitral moderada em paciente sintomático com escore de Wilkins de 7.
• D. Estenose mitral importante em paciente assintomático e hipertensão pulmonar grave.
• E. Estenose mitral moderada com eventos embólicos recorrentes.

Qual dos achados ecocardiográficos a seguir é critério maior para o diagnóstico de endocardite?

• A. Insuficiência mitral leve.
• B. Insuficiência tricúspide leve.
• C. Prolapso de valva mitral.
• D. Defeito de septo atrial.
• E. Deiscência de prótese.

Jovem sem comorbidades prévias é atendido com quadro de dor torácica e dispneia de repouso há 3 dias. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, hepatomegalia e, ao eletrocardiograma, taquicardia sinusal, eixo elétrico à direita e alterações do complexo QRS do tipo S1Q3T3. Qual é o provável diagnóstico?

• A. Cor pulmonale agudo.
• B. Síndrome coronariana aguda.
• C. Síndrome de Takotsubo.
• D. Miopericardite.
• E. Dissecção aguda de aorta.

Paciente com dor torácica intensa é diagnosticado com dissecção aguda de aorta. Sobre essa comorbidade, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Na classificação de Stanford tipo B, apenas a aorta descendente está acometida.
• B. Nas dissecções do tipo B, o tratamento cirúrgico emergencial é indicado para todos os casos.
• C. Pacientes que se apresentam com hipotensão devem ser pesquisados para tamponamento cardíaco ou hemotórax.
• D. Hipertensão arterial, aorta bicúspide e síndrome de Ehler-Danlos são condições predisponentes à dissecção
• E. O ecocardiograma transtorácico é muito sensível e específico na dissecção do tipo A.

Paciente jovem, sem fatores de risco para doença cardiovascular, é encaminhado ao cardiologista com urgência devido à alteração do eletrocardiograma (supradesnivelamento do segmento ST em várias derivações). Sua história clínica era de dor torácica e febre (38°) há 5 dias. No momento da consulta, estava sem queixas e com frequência cardíaca de 110bpm. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Angina de Prinzmetal.
• B. Tromboembolismo pulmonar.
• C. Cardite reumática.
• D. Dissecção aguda de aorta.
• E. Pericardite aguda.

Dentre os critérios maiores de Jones para diagnóstico de febre reumática, qual é a manifestação mais comum?

• A. Cardite.
• B. Eritema marginado.
• C. Artrite.
• D. Nódulos subcutâneos.
• E. Coreia de sydenham.

Nos tempos atuais, discute-se cada vez menos a semiologia cardíaca. Com relação à ausculta nas doenças valvares, quais valvopatias estão relacionadas ao sopro em “diamante” e ao sopro de Austin Flint, respectivamente?

• A. Estenose de aorta e insuficiência aórtica.
• B. Insuficiência pulmonar e insuficiência mitral.
• C. Estenose pulmonar e estenose mitral.
• D. Estenose mitral e insuficiência aórtica.
• E. Insuficiência tricúspide e estenose aórtica.

Em investigação de dor torácica atípica e sintomas de insuficiência cardíaca, um paciente sem comorbidades prévias realiza ecocardiograma transtorácico que evidencia aneurisma da ponta do ventrículo esquerdo. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

• A. Miocardiopatia isquêmica.
• B. Pericardite aguda.
• C. Dissecção aguda de aorta.
• D. Síndrome de Takotsubo.
• E. Miocardiopatia Chagásica.

Paciente jovem com sinais agudos de insuficiência cardíaca e suspeita de miocardite apresenta bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II associado a sintomas de baixo débito. Qual é a melhor conduta no momento?

• A. Implante de cardiodesfibrilador (CDI).
• B. Implante de marca-passo transvenoso provisório.
• C. Amiodarona.
• D. Dopamina.
• E. Biópsia endomiocárdica.