Questões de Medicina do ano 2020
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A Febre Reumática (FR) é a principal causa de doença cardiovascular adquirida na infância e adolescência. Em relação às Valvopatias Reumáticas, considere as assertivas abaixo:
I- Em pacientes com Insuficiência Mitral assintomáticos, fração de ejeção inferior a 60% não influencia na sobrevida. II- Em pacientes com Estenose Aórtica grave e baixo débito cardíaco, a ecocardiografia com dobutamina pode facilitar a elucidação diagnóstica e a definição de conduta. III- Estenose Mitral isolada ocorre em cerca de 40% de todos os pacientes com cardiopatia reumática, com predomínio nas mulheres na proporção de 2:1.
Assinale a alternativa CORRETA:
I- Em pacientes com Insuficiência Mitral assintomáticos, fração de ejeção inferior a 60% não influencia na sobrevida. II- Em pacientes com Estenose Aórtica grave e baixo débito cardíaco, a ecocardiografia com dobutamina pode facilitar a elucidação diagnóstica e a definição de conduta. III- Estenose Mitral isolada ocorre em cerca de 40% de todos os pacientes com cardiopatia reumática, com predomínio nas mulheres na proporção de 2:1.
Assinale a alternativa CORRETA:
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A) I e III apenas.
B) I apenas.
C) I, II e III.
D) II e III apenas.
E) III apenas.
O risco de Doença Arterial Coronariana (DAC) é claramente relacionado aos níveis de lipídios. Em relação ao diagnóstico e tratamento das Dislipidemias, analise as assertivas e coloque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas:
( ) Na prática, as classificações etiológica e laboratorial não são importantes. ( ) Cerca de 40% da população adulta mundial possui alguma forma de dislipidemia, isolada ou associada a outros fatores de risco cardiovascular. ( ) O tratamento das dislipidemias visa à prevenção da pancreatite e/ou das complicações ateroscleróticas. ( ) Nos casos com doença aterosclerótica manifesta ou alto risco, o tratamento farmacológico deve ser iniciado juntamente com as medidas não farmacológicas. ( ) Hipertrofia ventricular esquerda é um fator agravante de risco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.
( ) Na prática, as classificações etiológica e laboratorial não são importantes. ( ) Cerca de 40% da população adulta mundial possui alguma forma de dislipidemia, isolada ou associada a outros fatores de risco cardiovascular. ( ) O tratamento das dislipidemias visa à prevenção da pancreatite e/ou das complicações ateroscleróticas. ( ) Nos casos com doença aterosclerótica manifesta ou alto risco, o tratamento farmacológico deve ser iniciado juntamente com as medidas não farmacológicas. ( ) Hipertrofia ventricular esquerda é um fator agravante de risco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.
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A) F, V, F, V e V.
B) F, V, V, F e F.
C) V, V, V, F e F.
D) V, F, V, F e V.
E) F, V, V, V e V.
As Síndromes Coronárias Agudas (SCA) constituem a principal causa de mortalidade entre idosos. Sobre as SCA em idosos, analise as seguintes afirmações:
I- Fatores socioeconômicos contribuem para a apresentação e o diagnóstico mais precoces. II- O diagnóstico é mais tardio e difícil. III- Apesar do idoso ter doença coronariana mais extensa e grave, ele geralmente é tratado menos intensamente. IV- Não se deve negar tratamento ao idoso baseado meramente em sua idade. V- Constituem a principal causa de mortalidade entre idosos e o quadro de angina típica é pouco frequente.
Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de informações CORRETAS a respeito do SCA em idosos.
I- Fatores socioeconômicos contribuem para a apresentação e o diagnóstico mais precoces. II- O diagnóstico é mais tardio e difícil. III- Apesar do idoso ter doença coronariana mais extensa e grave, ele geralmente é tratado menos intensamente. IV- Não se deve negar tratamento ao idoso baseado meramente em sua idade. V- Constituem a principal causa de mortalidade entre idosos e o quadro de angina típica é pouco frequente.
Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de informações CORRETAS a respeito do SCA em idosos.
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A) II e V apenas.
B) II, III, IV e V.
C) I e III apenas.
D) I, III, IV e V.
E) I e IV apenas.
Em relação à Febre Reumática, assinale a alternativa CORRETA:
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A) Em torno de metade (50%) dos pacientes com acometimento cardíaco na fase aguda evolui para cardiopatia reumática crônica.
B) Apesar de não ter efeito curativo, o uso de corticosteroide está indicado em pacientes com cardite moderada a grave, para reduzir o tempo de evolução do processo inflamatório.
C) A prevenção do primeiro surto de FR só é efetiva se o tratamento antibiótico for iniciado em até 48 horas do início da infecção estreptocócica.
D) Acardite ocorre em 80% das crianças e pode causar sequelas e levar a óbito.
E) O eritema marginado e os nódulos subcutâneos são sinais patognomônicos de FR.
Na gestação, ocorrem modificações fisiológicas nos diversos sistemas. Conhecê-las é importante durante o seguimento pré-natal. São modificações fisiológicas esperadas no organismo materno:
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A) diminuição da creatinina plasmática, aumento do débito cardíaco, diminuição da resistência vascular periférica e diminuição dos eritrócitos.
B) aumento do débito cardíaco, diminuição da resistência vascular periférica, plaquetopenia e diminuição dos eritrócitos.
C) aumento da volemia, diminuição do débito cardíaco, leucopenia e acidose respiratória compensada.
D) diminuição do tempo de esvaziamento gástrico, aumento do débito cardíaco, diminuição da resistência vascular periférica e aumento dos eritrócitos.
E) aumento do tempo de esvaziamento gástrico, glicosúria, redução da creatinina plasmática e alcalose respiratória compensada.
O caso clínico abaixo refere-se à questão.
Uma paciente com atraso menstrual colheu ß-HCG quantitativo sanguíneo, cujo valor foi de 1100 mUI/ml. No mesmo dia, foi realizada uma USG transvaginal, que identificou eco endometrial espessado (18mm), sem imagem de saco gestacional na cavidade uterina e presença de cisto anexial à direita (20mm).
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável no caso anterior, qual a conduta recomendada?
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A) Repetir o ß-HCG quantitativo em 48 horas.
B) Repetir a USG transvaginal no dia seguinte.
C) Curetagem uterina.
D) Videolaparoscopia.
E) Laparotomia.
O caso clínico abaixo refere-se à questão.
Uma paciente com atraso menstrual colheu ß-HCG quantitativo sanguíneo, cujo valor foi de 1100 mUI/ml. No mesmo dia, foi realizada uma USG transvaginal, que identificou eco endometrial espessado (18mm), sem imagem de saco gestacional na cavidade uterina e presença de cisto anexial à direita (20mm).
Qual a hipótese diagnóstica mais provável neste caso?
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A) Gestação com menos de 4 semanas.
B) Abortamento completo.
C) Gestação ectópica.
D) Doença trofoblástica gestacional.
E) Abortamento incompleto.
Durante o toque vaginal de uma parturiente cujo feto está em situação longitudinal, posição direita, apresentação cefálica e variedade de posição occipito anterior, o lambda é identificado:
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A) às 6h.
B) entre 3h e 6h.
C) entre 9h e 12h.
D) às 9h.
E) entre 12h e 3h.
Em uma apresentação cefálica fletida na variedade de posição occipito esquerda anterior (OEA), qual é a rotação que o feto deverá fazer para realizar o hipomóclio?
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A) 135° no sentido anti-horário.
B) 45° no sentido horário.
C) 90° no sentido anti-horário.
D) 45° no sentido anti-horário.
E) 135° no sentido horário.
Na investigação de infertilidade primária em um casal com desejo conceptivo há 2 anos, qual grupo de exames abaixo está mais indicado?
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A) Estradiol, hormônio antimulleriano, contagem de folículos antrais e espermograna.
B) Estradiol, histerossalpingografia, histeroscopia e espermograma.
C) Hormônio antimulleriano, histeroscopia, ultrassonografia transvaginal e espermograma.
D) Estradiol, progesterona na 2ª fase do ciclo menstrual, ultrassonografia transvaginal e espermograma.
E) FSH, histerossalpingografia, ultrassonografia transvaginal e espermograma.
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