Questões sobre Cirurgia Pediátrica

A obstrução intestinal neonatal pode ser definida por ausência de eliminação de mecônio, acompanhada de distensão abdominal progressiva. Das causas de obstrução intestinal no recém-nascido, assinale a alternativa que cita APENAS aquelas de causas funcionais.

• A.

  Atresias intestinais, por vícios de rotação, por estenoses e por bridas congênitas.

• B.

  Doença de Hirschsprung e displasias neuronais.

• C.

  Pâncreas anular, íleo meconial, a síndrome do cólon esquerdo.

• D.

  Síndrome da rolha meconial, estenose anal e anomalias anorretais.

• E.

  Volvo intestinal, bridas congênitas e persistência do conduto onfalomesentérico.

Assinale a alternativa CORRETA. A terapia nutricional parenteral está indicada inicialmente na abordagem de uma fístula entérica quando ainda não há dados mais completos sobre a sua natureza. Essa forma de terapia é a primeira opção em:

• A.

  fístula de intestino delgado de alto débito.

• B.

  fístulas colônicas.

• C.

  fístulas esofágicas.

• D.

  fístulas gástricas.

• E.

  fístulas duodenais.

Assinale a alternativa CORRETA. Fístulas digestivas são comunicações anormais entre duas superfícies epiteliais, em geral, entre o tubo digestivo e a pele, associadas com importante taxa de mortalidade. Dentre as várias etiologias, a mais frequente é a:

• A.

  doença de Crohn.

• B.

  radioterapia.

• C.

  perfuração inadvertida em ato operatório.

• D.

  deiscência de anastomoses.

• E.

  amebíase

Assinale a alternativa CORRETA. Crianças que se apresentam com lábio leporino unilateral fendendo a arcada maxilar e prolongando-se pelo palato, segundo a classificação de Spina, são chamadas de fissuras:

• A.

  lábio palatinas pré-forames unilaterais.

• B.

  lábio palatinas pós-forames unilaterais.

• C.

  complexas do lábio e palato.

• D.

  lábio palatinas trans-forames unilaterais.

• E.

  palatinas bilaterais.

Assinale a alternativa CORRETA. São fatores de mau prognóstico pré-natal em pacientes com diagnóstico de hérnia diafragmática congênita:

• A.

  ispneia e cianose, logo após o nascimento, que não melhora com o tratamento clínico.

• B.

  diagnóstico antes da 16ª semana de gestação, presença de cardiopatia associada e fígado herniado para o tórax.

• C.

  oligo-hidrâmnio e artéria umbilical única.

• D.

  apresentação pelvipodálica e polidrâmnio.

• E.

  dispneia, cianose e salivação aerada.

Assinale a alternativa CORRETA. Na enterocolite necrotizante neonatal, o fator de risco que desencadeia a evolução da lesão da alça intestinal para isquemia, infarto, gangrena, necrose e perfuração de alça é:

• A.

  uso de alimentação artificial.

• B.

  isquemia perinatal.

• C.

  infecção intestinal associada.

• D.

  hemorragia gastrointestinal.

• E.

  prematuridade.

Assinale a alternativa CORRETA. Nos recém-nascidos portadores de onfaloceles, as más-formações associadas relacionadas à falha de fechamento da prega embrionária esplânica cefálica são:

• A.

  anomalia anorretal e válvula de uretra posterior.

• B.

  doença de Hirschsprung e criptorquia.

• C.

  hérnia diafragmática e cardiopatias congênitas.

• D.

  anomalias anorretais e estenose de junção pielo vesical.

• E.

  atresias intestinais e duplicação intestinal.

Assinale a alternativa CORRETA. Das más-formações congênitas da parede abdominal, aquela que embriologicamente não é uma má-formação verdadeira é a:

• A.

  onfaloceles.

• B.

  hérnia umbilical.

• C.

  gastroschisis.

• D.

  persistência do conduto onfalomesentérico.

• E.

  persistência do úraco.

Assinale a alternativa CORRETA. Em recém-nascidos com diagnóstico de doença de Hirschsprung de reto sigmoide, a melhor opção cirúrgica para o tratamento é:

• A.

  abaixamento de cólon endoanal.

• B.

  abaixamento de cólon endoanal.

• C.

  colostomia na zona de dilatação em dupla boca com maturação precoce.

• D.

  colostomia na zona de dilatação em alça com maturação tardia.

• E.

  anoplastia sagital posterior.

Assinale a alternativa CORRETA. Na atresia do esôfago com fístula traqueoesofagiana distal, a maior mobilização dos cotos esofagianos é possível com a dissecção e liberação do coto esofagiano:

• A.

  distal, porque sua vascularização provém de ramos das artérias intercostais.

• B.

  distal, após a ligadura da fístula traqueoesofagiana.

• C.

  distal, após a ligadura da veia ázigos principal e acessória.

• D.

  proximal, porque sua vascularização provém de ramos das artérias tireoideas.

• E.

  proximal, porque não existe fístula traqueoesofagiana proximal prendendo o esôfago.