Questões sobre Clínica Geral

Os exames laboratoriais que mais auxiliam no diagnóstico da síndrome demencial são:

• A. Anti-HCV IgG e IgM, TSH, T4 livre, dosagem de folato e de vitamina B12;
• B. Anti-HIV, VDRL, Anti-HBC IgM e IgG, Anti-HCV IgG e IgM;
• C. Anti-HIV, Anti-HBC IgM e IgG, Anti-HCV IgG e IgM e dosagem de folato;
• D. Anti-HIV, dosagem de folato e de vitamina B12 e FTA-Abs;
• E. Anti-HIV, VDRL, TSH e T4 livre e dosagem de vitamina B 12.

São características das diferentes tonturas em relação à sua origem:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

Homem de 50 anos apresenta leucocitose neutrofílica com desvio à esquerda, trombocitose, medula óssea hipercelular, com hiperplasia granulocítica, esplenomegalia e presença do cromossomo Philadelphia em exame citogenético.

O diagnóstico mais provável é

• A. macroglobulinemia de Waldeström.
• B. linfoma de Hodgkin.
• C. leucemia linfoide crônica.
• D. leucemia mieloide crônica.
• E. mieloma múltiplo.

Com relação a distúrbios das glândulas paratireoides, julgue os itens subsequentes. Pacientes com doença renal crônica, principalmente nas fases mais avançadas, podem desenvolver o hiperparatireoidismo secundário pelo déficit de 1,25 (OH) de vitamina D, que, em casos mais graves, pode evoluir para a forma terciária, em que a glândula assume uma hiperprodução de paratormônio, independentemente dos níveis da forma ativa da vitamina D.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao diagnóstico e ao tratamento do câncer de próstata em pacientes idosos, julgue os itens que se seguem. A realização do toque retal e a solicitação da medida sérica do PSA aumentam a sensibilidade e a especificidade da detecção do câncer de próstata.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de quatro anos de idade, residente na zona periurbana de uma cidade com graves problemas de saneamento básico, deu entrada na emergência de um pronto-socorro. Durante o atendimento, a mãe relatou que a filha vinha apresentando, havia um mês, febre intermitente, e que, nesse período, a menina havia emagrecido e estava apática. No exame físico, o médico observou que a criança estava desnutrida e apresentava anemia, sopro cardíaco e hepatoesplenomegalia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a criança seja diagnosticada com calazar, o tratamento específico inicial deverá ser realizado com sal de antimônio pentavalente — antimoniato de meglumina —, administrado na dose total de 20 mg/kg, por via intramuscular ou intravenosa, durante vinte dias.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 40 anos, passando por período de grande estresse emocional, apresenta sintomas de pirose, tosse e rouquidão. Indicada endoscopia digestiva alta, que não é conclusiva.

Na hipótese de doença do refluxo gastroesofágico, o exame mais útil para o diagnóstico dessa paciente é:

• A. pHmetria esofageana;
• B. esofagomanometria;
• C. laringoscopia;
• D. seriografia esôfago-gastroduodenal;
• E. cintilografia do esôfago.

Na definição de síndrome metabólica do National Cholesterol Educational Program − NCEP Adult Treatment Panel III (ATP III) são levados em consideração parâmetros como

• A. proteína C reativa, ultrassonografia de fígado e ferritina.
• B. índice de massa corpórea, LDL colesterol e glicemia.
• C. índice de massa corpórea, LDL colesterol e glicemia.
• D. tabagismo, TSH e história familiar de diabetes.
• E. circunferência abdominal, triglicérides e HDL colesterol.

Vários pacientes com diabetes do tipo 2 em acompanhamento ambulatorial, após anos de tratamento com orientação alimentar para evitar sobrepeso e obesidade, atividade física regular e antidiabéticos orais, passaram a necessitar de insulina ou seus análogos. Para a correta prescrição é necessário conhecer as características destas drogas:

Glargina, lispro, regular e NPH são, respectivamente, as insulinas

• A. IV, I, II e III.
• B. I, II, III e IV.
• C. IV, II, I e III.
• D. II, I, III e IV.
• E. I, IV, III e II.

Com relação a distúrbios das glândulas paratireoides, julgue os itens subsequentes. É necessária a dosagem dos níveis de paratormônio, nos casos de litíase renal de repetição, dado que o hiperparatireoidismo primário constitui causa importante na gênese da formação dos cálculos.

• C. Certo
• E. Errado