Questões sobre Clínica Geral

Sobre a litíase urinária, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A tomografia computadorizada (TC) helicoidal é o procedimento radiológico padrão para o diagnóstico.

• B.

  A hiperuricosúria de origem dietética causa cálculos radiotransparentes.

• C.

  Cálculos de ácido úrico podem ser associados à síndrome metabólica.

• D.

  A ultrassonografia é menos sensível que a TC para o diagnóstico de cálculos ureterais.

No que se refere às fases psicológicas relativas à aproximação da morte, conforme descritas por Elisabeth Kübler-Ross, e às dificuldades enfrentadas pelos familiares e profissionais de saúde no cuidado de pacientes críticos, assinale a opção correta.

• A.

  Kübler-Ross observou uma sequência quase inexorável de padrões de comportamento originados em mecanismos de defesa: raiva, depressão, negação e isolamento, negociação e aceitação.

• B.

  Entre os profissionais de saúde, os que cuidam permanentemente de pacientes terminais são os mais mentalmente adoecidos, pois manifestam vários sintomas, como ansiedade, estresse e depressão. Esses profissionais têm o risco mais elevado de cometerem suicídio.

• C.

  Não há evidências de aumento do consumo de álcool e drogas, do aparecimento de quadros depressivos e da incapacidade para o trabalho em indivíduos que perderam entes queridos.

• D.

  O foco em tecnologia, antes de ser um mecanismo de defesa empregado pelos profissionais de saúde ao cuidar de uma pessoa em fase terminal, é a forma mais adequada de propiciar os cuidados requeridos pelos pacientes nessa fase.

• E.

  Os modelos de formação tecnicista e a visão de onipotência da evolução tecnológica conduzem o ser humano à negação da morte presente em seu contexto diário.

No que se refere às características clínicas e terapêuticas da esquizofrenia, julgue os itens que se seguem.

O prejuízo cognitivo na esquizofrenia ocorre a partir da manifestação dos sintomas psicóticos e está diretamente relacionado à intensidade e cronicidade desses sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

A melhor conduta em relação ao tratamento da dislipidemia, além de medidas dietéticas e de aumento da atividade física, será

• A.

  associar o bezafibrato.

• B.

  trocar a sinvastatina por rosuvastatina associada ao ciprofibrato.

• C.

  manter a sinvastatina na dose atual.

• D.

  aumentar a sinvastatina para 100 mg.

• E.

  trocar a sinvastatina por atorvastatina.

das doenças infecciosas abaixo, assinale aquela que não indica necessariamente inaptidão definitiva para a doação de sangue:

• A.

  Hanseníase.

• B.

  Tuberculose extrapulmonar.

• C.

  Esquistossomose hepato-esplênica.

• D.

  Hepatite A.

No que se refere às características clínicas e terapêuticas da esquizofrenia, julgue os itens que se seguem.

No subtipo hebefrênico da esquizofrenia, o processo psicopatológico predominante é o transtorno da forma do pensamento, cuja manifestação clínica pode ser avaliada a partir da dimensão de desorganização.

• C. Certo
• E. Errado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

Considerando o tratamento vigente da hipertensão e do diabetes, a melhor opção terapêutica será associar

• A.

  hidroclorotiazida 50 mg e clorpropamida 250 mg.

• B.

  amlodipina 5 mg e metformina 1 g.

• C.

  atenolol 100 mg e insulina glargina 20 UI pela manhã.

• D.

  valsartana 160 mg e glibenclamida 5 mg.

• E.

  benazepril 10 mg e acarbose 100 mg.

a febre é manifestação clínica fundamental em estados infecciosos sistêmicos, podendo ser causada por contaminação bacteriana durante transfusão de sangue. a esse respeito, é incorreto afirmar:

• A.

  O Staphylococcus epidermidis é agente raramente envolvido.

• B.

  Pode ser causada por bacilos Gram negativos.

• C.

  Na suspeita deve-se interromper imediatamente a transfusão e iniciar antibioticoterapia também de imediato.

• D.

  febre e calafrio são manifestações frequentes, podendo ocorrer choque.

No que se refere às características clínicas e terapêuticas da esquizofrenia, julgue os itens que se seguem.

Idade mais avançada, comorbidade com transtorno do pânico e história de abuso na infância são fatores de risco para o cometimento de suicídio por esquizofrênicos.

• C. Certo
• E. Errado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 53 a 56.

Paciente com diagnóstico de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença coronária com angioplastia percutânea, com stent farmacológico há 3 meses, encontra-se assintomático, não tem alergias e retorna para acompanhamento ambulatorial. Refere que está em uso de sinvastatina 40 mg, enalapril 20 mg, glimepirida 4 mg e AAS 100 mg. O exame físico mostra: PA = 140x100 mmHg, FC = 60 bpm e IMC = 34. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Os exames laboratoriais mostram: LDL = 110 mg/dL, HDL = 28 mg/dL, triglicérides = 280 mg/dL, função renal normal, glicemia de jejum = 138 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,1 g/dL.

Em relação ao tratamento farmacológico da doença coronária, é correto afirmar que

• A.

  o uso do clopidogrel, salvo contraindicação, é obrigatório nesse paciente, por pelo menos 1 ano, após o procedimento invasivo de angioplastia.

• B.

  o AAS deverá ser trocado pela ticlopidina nesse momento do acompanhamento.

• C.

  é permitida a suspensão do AAS após 6 meses da angioplastia percutânea.

• D.

  se encontra adequado e não há necessidade de administração de outros medicamentos.

• E.

  a anticoagulação com meta de INR entre 2,0 e 3,0 é necessária nos primeiros três meses após o implante do stent farmacológico.