Questões sobre Clínica Geral

Paciente vítima de politrauma, no segundo dia de internação de CTI, apresenta PAM 55 mmHg e FC 118 bpm após receber 1000 ml de solução de Ringer Lactato e infusão de noradrenalina 0.25 μg/Kg/min. O médico decide por monitorização com cateter de termodiluição transpulmonar que evidencia os seguintes valores hemodinâmicos: IC 3.9 L/min/m², PVC 14 mmHg, ITBI 600 ml/m², EVLWI 5 ml/Kg, IRVS 840 dyn/seg/m², SvcO2 71%, PaO2/FiO2, 322 mmHg, Lactato 1.7 mEq/L, hematócrito 30%. A melhor estratégia terapêutica para este paciente é:

• A. iniciar inotrópico
• B. insistir na reposição de cristalóide
• C. iniciar vasopressina
• D. transfundir concentrado de hemácias
• E. realizar diurético

Em relação à nefrolitíase, julgue os itens seguintes. O uso de bloqueadores alfa-adrenérgicos permite aumentar o calibre funcional do ureter, resultando em aumento da taxa de eliminação de cálculos ureterais de até 8 mm de diâmetro.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, julgue os seguintes itens.

Os sintomas psiquiátricos de uma criança geralmente são mais perturbadores para ela do que para quem está próximo dela.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 48 e 49

Um paciente, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou quadro progressivo de dispneia e tosse produtiva havia dez anos, com dispneia ao mínimo esforço no último mês. Negou ortopneia e dispneia paroxística noturna. É tabagista de vinte maços/ano. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 92%, roncos e crepitações em ambos os pulmões.

Com relação ao quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta a base do tratamento da enfermidade descrita.

• A.

  vasodilatadores coronarianos

• B.

  antiagregantes plaquetários

• C.

  broncodilatadores inalatórios

• D.

  corticosteroides

• E.

  betabloqueadores

Homem de 40 anos, HIV positivo em uso de dapsona e TARV, procura emergência com redução do nível de consciência, taquidispneia, e cianose. Durante atendimento, apresenta SPO2 72%, PA 80x50 mmHg, extrassistolia supraventricular frequente, gasometria arterial com pH 7.20, pO2 80, pCO2 20 e SaO2 90%. Evolui com crise convulsiva. TC crânio e exame de líquor normais. A hipótese diagnóstica mais provável é:

• A. Intoxicação exógena
• B. teP
• C. Metahemoglobinemia
• D. Sepse
• E. IAM

 

A partir dessas informações, julgue os itens subsecutivos.

Trata-se de um caso de miocardiopatia valvar por febre reumática na infância.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que versam acerca dos transtornos psiquiátricos no idoso.

A depressão de início na terceira idade geralmente está associada a alterações neuropsicológicas e estruturais do cérebro.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 48 e 49

Um paciente, com sessenta e cinco anos de idade, apresentou quadro progressivo de dispneia e tosse produtiva havia dez anos, com dispneia ao mínimo esforço no último mês. Negou ortopneia e dispneia paroxística noturna. É tabagista de vinte maços/ano. O exame físico mostrou frequência respiratória de 24 irpm, saturação de oxigênio de 92%, roncos e crepitações em ambos os pulmões.

O exame complementar para esse caso clínico é

• A.

  eletrocardiograma.

• B.

  ecocardiograma.

• C.

  cicloergometria.

• D.

  prova de função pulmonar.

• E.

  tomografia computadorizada de tórax.

No paciente com colecistite aguda alitiásica, é correto airmar que:

• A. tem complicações semelhantes às da colecistite litiásica.
• B. deve ser indicada cirurgia imediata.
• C. está associada ao suporte nutricional parenteral.
• D. está contraindicada a colecistectomia laparoscópica.
• E. está associada à ventilação mecânica.

 

A partir dessas informações, julgue os itens subsecutivos.

O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina está contraindicado devido à hipotensão da paciente.

• C. Certo
• E. Errado