Questões sobre Clínica Geral

Sobre a hemorragia subaracnóideia, pode-se airmar que:

• A. a isquemia cerebral tardia deve ser prevenida com euvolemial.
• B. o uso da nimodipina não é mais indicado.
• C. a acetoazolamida evita a necessidade de derivação ventricular externa na hidrocefalia aguda.
• D. o uso de drogas anticonvulsivantes está indicado apenas com crises convulsivas documentadas e no rebaixamento da consciência.
• E. após a clipagem do aneurisma, a pressão arterial sistólica máxima deve ser de 130 mmHg para evitar ressangramento.

Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens subsecutivos. Há evidências de que células inflamatórias liberam proteases que se sobrepõem às defesas antiproteolíticas, com subsequente degradação de tecido conjuntivo. A perda do recolhimento elástico e a evidência histológica de dano das fibras elásticas implicam a degradação de elastina como fator na patogênese do enfisema.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.

O delirium tremens inicia-se geralmente após uma semana contada da interrupção ou redução do consumo de bebidas alcoólicas.

• C. Certo
• E. Errado

Nos serviços básicos de saúde, o tratamento da hanseníase é eminentemente ambulatorial. O encaminhamento da pessoa com hanseníase para uma unidade de referência somente deve ser feito em determinadas situações. Desse modo, o paciente deverá ser encaminhado à unidade de referência quando apresentar

• A.

  dermatite esfoliativa provocada pela dapsona.

• B.

  diminuição do apetite com o uso de rifampicina.

• C.

  forma clínica virchowiana e multibacilar, com mais de cinco lesões de pele.

• D.

  forma clínica tuberculoide e paucibacilar, com até cinco lesões de pele.

• E.

  hanseníase multibacilar em crianças.

O critério para o diagnóstico de síndrome nefrótica é

• A.

  oligúria.

• B.

  hematúria.

• C.

  hipertensão arterial.

• D.

  proteinúria.

• E.

  identificação de cilindros hialinos no exame de urina.

Sobre rabdomiolise, pode-se airmar que

• A. a determinação da mioglobina, LDH e transaminases no sangue tem valor relevante no diagnóstico e no manejo do paciente.
• B. o alvo do débito urinário deve ser de 3 mL/Kg/h ou 200 mL/h.
• C. hipocalcemia leve deve ser corrigida prontamente.
• D. os níveis de CPK são úteis na indicação de hemodiálise.
• E. o uso de manitol para obter o alvo da diurese é consenso.

Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens subsecutivos. O enfisema pan-acinar, caracterizado por destruição dos sacos alveolares bem como dos bronquíolos respiratórios, é mais frequentemente observado nos quadros de deficiência de alfa-1 antitripsina, uma causa rara, de origem genética, para o surgimento da DPOC.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de transtornos relacionados ao uso do álcool, julgue os itens subsecutivos.

Estudos sugerem que filhos de pai alcoolista apresentam grande vulnerabilidade de desenvolverem dependência ao álcool.

• C. Certo
• E. Errado

O tratamento de escolha para novos casos de todas as formas de tuberculose pulmonar consiste em

• A.

  dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina e estreptomicina, seguidos de mais quatro meses de tratamento com isoniazida e rifampicina.

• B.

  dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina e estreptomicina, seguidos de mais sete meses de tratamento com isoniazida e rifampicina.

• C.

  três meses de tratamento com etambutol, etionamida, pirazinamida e estreptomicina, seguidos de mais nove meses de tratamento com etambutol e etionamida.

• D.

  dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina e pirazinamida, seguidos de mais seis meses de tratamento com isoniazida e pirazinamida.

• E.

  dois meses de tratamento com isoniazida, rifampicina, etambutol e estreptomicina, seguidos de mais quatro meses de tratamento com etambutol, isoniazida e rifampicina.

Texto para as questões 42 e 43

Um paciente, com quinze anos de idade, procurou o pronto-socorro de um hospital com quadro constituído por hematúria havia três dias, antecedido por infecção de vias aéreas havia duas semanas, tratada com medicação caseira. O exame físico revelou edema bilateral e bipalpebral com PA de 150 mmHg × 100 mmHg e pulso de 90 bpm. O exame de urina mostrou a presença de cilindros hemáticos.

Com base na situação relatada acima, assinale a opção que indica o tratamento de escolha.

• A.

  antimicrobiano

• B.

  corticosteroide

• C.

  hidralazina

• D.

  balanço hídrico rigoroso e diurético

• E.

  repouso rigoroso no leito