Questões sobre Geriatria

Um paciente de 63 anos de idade, tabagista, tem diagnostico de DPOC, vem apresentando tosse com secreção fluida e dispnéia, realizado raio x de tórax, que revelou um nódulo solitário periférico. O tipo de tumor de pulmão mais provável neste caso é:

• A.

  Adenocarcinoma

• B.

  Carcinoma de grandes células.

• C.

  Células escamosas.

• D.

  Pequenas células.

Nódulos de Heberden acometem:

• A.

  As articulações interfalangianas distais.

• B.

  As articulações interfalangianas proximais.

• C.

  A articulação primeira carpometacarpiana.

• D.

  Todas estão corretas.

O medicamento considerado “Gold Stander” no tratamento da doença de Parkinson é:

• A.

  Carbegolida

• B.

  Biperideno.

• C.

  Levodopa.

• D.

  Amantadina.

Uma mulher de 65 anos apresenta há 3 dias, historia clinica compatível com pneumonia. Há 1 dia apresenta alteração do comportamento, caracterizada por rebaixamento do nível de consciência, diminuição da atenção voluntaria, desorientação temporal e espacial, humor ansioso, pensamento incoerente e idéias persecutórias relacionadas as alterações mentais anteriores. Em relação ao transtorno mental atual, pode-se afirmar que:

• A.

  A angústia desencadeada pelo adoecimento agiu como fator desencadeante do estado dissociativo.

• B.

  O quadro é compatível com episódio esquizofrênico agudo concomitante ao quadro pulmonar.

• C.

  A paciente deve ser encaminhada para internação em serviço especializado de psiquiatria.

• D.

  O transtorno mental é compatível ao quadro de delirium e deve apresentar remissão com a melhora da pneumonia.

A doença de Binswanger refere-se a:

• A.

  Demência associada a isquemia da substância branca periventricular, caracterizada por hipertensão arterial e doença vascular de pequenos vasos generalizados, AVEs agudos e sinais e sintomas focais neurológicos.

• B.

  Corpúsculos esféricos eosinofílicos no interior do neurônio, distribuída difusamente no córtex hipocampal.

• C.

  Demência frontotemporal com predomínio em idosos abaixo de 60 anos, sendo que a mais comum é a de Pick.

• D.

  Doença hereditária e infecciosa de caráter autossômico dominante em 10-15% dos casos, que acomete homens e mulheres na faixa de 60 anos.

Dos fatores abaixo assinale a alternativa que contenha um dos fatores protetores para a doença de Alzheimer:

• A.

  Fumo.

• B.

  Trauma craniano.

• C.

  Dieta rica em antioxidantes.

• D.

  Hiperhomocisteinemia.

Dos medicamentos abaixo, usados no tratamento das demências hipocolinérgicas, assinale o que não é usado atualmente devido a seu efeito hepatotóxico:

• A.

  Donepezil.

• B.

  Tacrina

• C.

  Rivastigmina.

• D.

  Galantamina.

São demências hipocolinérgicas, exceto:

• A.

  Demências mistas.

• B.

  Demência por corpúsculos de Lewy.

• C.

  Demência de Alzheimer.

• D.

  Demência vascular.

Um paciente de 73 anos apresenta exames laboratoriais normais, exceto por inversão da razão albumina/globulina, a eletroforese de proteínas plasmáticas revela componente monoclonal na fração gama (proteína M) e a imunoeletroforese confirma IgG monoclonal de 2,0/dL. A causa mais comum deste achado é:

• A.

  Mieloma múltiplo.

• B.

  Macroglobulinemia de Waldenstrom.

• C.

  Doença de cadeia pesada.

• D.

  Amiloidose primária.

Um homem branco de 69 anos, submetido a exame ocasional, encontra-se com leucocitose (70.000mm3) com 90% de linfócitos. Diante destes resultados, o diagnostico provável é:

• A.

  Leucemia mieloide crônica.

• B.

  Leucemia linfocítica crônica.

• C.

  Mieloma múltiplo.

• D.

  Lifoma de células T.